磷脂酰肌醇-3激酶在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………. Ⅰ ABSTRACT ……………………………………………………………………Ⅲ 符号说明………………………………………………………………………Ⅵ 前言……………………………………………………………………………1 论文标题………………………………………………………………………4 1 实验材料……………………………………………………………………4 2 实验方法……………………………………………………………………5 3 实验结果……………………………………………………………………9 4 讨论…………………………………………………………………………19 5 结论………………………………………………………………………….2 1 参考文献……………………………………………………………………...22 附录…………………………………………………………………………...24 综述…………………………………………………………………………...24 致谢…………………………………………………………………………...35 攻读硕士期间发表的学术论文目录………………………………………..36 磷脂酰肌醇-3 激酶在多发性骨髓瘤中的表达及 临床意义 中 文 摘 要 目的 探讨磷脂酰肌醇激酶-3 （phosphatidylinositol 3-kinase ，PI3K ）在多 发性骨髓瘤中的表达及临床意义 方法 病例选自2008年5月至2009年9月在桂林医学院附属医院血液科住 院的MM患者，共35例，男13例，女22例；年龄41-73岁，中位年龄56.1岁。 所有病例均经临床及骨髓穿刺、免疫固定电泳等检查,均参照诊断标准确诊。 对照组18例，均为正常健康人，男9例，女9例，年龄41-65岁，中位年龄51.1 岁。运用ELISA定量检测方法检测实验组及对照组骨髓血浆PI3K水平。所 有数据运用SPSS17.0统计软件包处理计算，P0.05认为差别有统计学意义。 结果 （1 ）实验组骨髓血浆 PI3K 水平与对照组 比较有统计学意义 （P=0.0060.05 ）。（2 ）定义实验组中 （剔除初诊病例后）治疗后仍处于疾 病进展期的病例为无效组，其余病例（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）均 为有效组，两者 PI3K 水平比较有统计学意义 （P=00.05 ）。（3 ）单因素方 差分析各型 MM 之间 PI3K 含量两两比较无统计学意义（P=0.8320.05 ）。（4 ） 骨髓血浆 PI3K 的水平与骨病分级呈良好的直线相关（r=0.547 ， P=0.00 10.05 ），骨质破坏 3 级的患者明显高于骨质破坏＜3 级的患者，两 者比较有显著的统计学意义（P ＝0.0020.05 ）。（5 ）临床DS 分期与骨髓血 浆 PI3K 的水平呈良好的直线相关（r=0.541 ，P=0.00 1）。单因素分析 Ⅰ－Ⅱ 期、Ⅲa 期、Ⅲb 期患者骨髓血浆PI3K 的水平有差异（F=9.222,P=0.0010.01 ）， 两者比较有统计学意义。Ⅰ－Ⅱ期患者骨髓血浆 PI3K 水平低于Ⅲa 期、Ⅲb 期患者（P=0.003 、P=0.004 ），而不能认为Ⅲa 期、Ⅲb 期患者骨髓血浆 PI3K 有差异（P=0.2940.05 ）。（6 ）ISS 临床分期与骨髓血浆 PI3K 水平呈良好的 I 相关（r=0.672，P=0.0280.05 ）。3 级患者骨髓血浆中 PI3K 水平明显高于 1 －2 级患者。（P=0.0180.05 ）。（7 ）PI3K 水平与患者自理情况分级之间呈良 好的直线相关 （r=0.419 ，P=0.0120.01 ）。3-4 级患者骨髓血浆中 PI3K 水平 明显高于 1-2 级患者，两者比较有统计学意义（P=0.0290.05 ）。（8）治疗 四疗程前后对比，有效组 15 例（完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定），治疗 前后 PI3K 水平比较有统计学意义（P=0.0030.01 ）。无效组 （疾病进展）8 例，治疗前后 PI3K 水平比较无统计学意义（P=0. 152