【健康】2020年报销型商业医疗保险市场将增至4000亿元.pdfVIP

报告 ：2020年报销型商业医疗保险市场将增至4000亿元 2016-08-29 最保险 导读 报告称，报销型医疗保险将超越重大疾病保险，成为中国商业医保市场中增长最快的品 类，增长率达40%以上。 文/杨崇 21世纪经济报道 日前，波士顿咨询公司 （BCG）与慕尼黑再保险 （Munich Re）联合发布 《商业保险风口来 临，险企须建立六大能力》报告。报告称，报销型医疗保险将超越重大疾病保险，成为中国 商业医保市场中增长最快的品类，增长率达40%以上。 同时，报销型医疗保险的潜在客户群为年龄在35-55岁之间、已婚已育、受过高等教育，且 家庭收入超过20万元人民币的消费者。目前此类消费者为1300万人，到2020年，预计将突 破4000万人。 数据显示，截至2015年 ，中国商业医疗保险市场规模已达到2410亿元人 民币 （367亿美 元），其中重大疾病保险占比达2/3以上，且个人参保比例达98%以上，而报销型医疗保险 中，个人参保比例不足20%。 BCG全球合伙人兼董事总经理罗英介绍称，中国报销型医疗保险发展 目前面临的挑战主要包 括三个方面，其一，消费者对报销型医疗保险产品的认知度低 ；其二，保险公司与医疗机构 管理之间缺乏紧密合作，例如，患者和治疗结果数据无法共享、医疗费用不透明等 ；其三， 保险公司尚需针对个人消费者开发有效销售渠道。不过，罗英表示，对未来市场仍持乐观态 度。 报告显示，预计到2020年，中国商业医疗保险市场规模将达1.1万亿元，较2015年相比， 增长近4倍。其中，报销型医疗保险市场的规模预计将增至4000亿元，占比36%。 与此同时，2015年-2020年，中国商业保险市场年均复合增长率将达35%以上，而报销型 医疗保险增长率将超过重大疾病保险，达40%以上。其中，中、高端报销型医疗保险产品 （年均保费超过2000元人民币以上）增长率将达到50%-70%。 报告称，未来中国商业保险市场的快速增长，主要由于消费者、政策、医院、险企四个方面 因素的推动。具体而言，消费者对保险产品的认知提高，以及中产阶级、富裕人群比例的增 长 ；商业医疗保险税收优惠等政策的推动 ；私立医院、民营医院的快速发展 ；保险公司在产 品设计、成本管理方面的进步等。 报告指出，未来保险公司在中国报销型医疗保险市场需要强化六大关键能力，即高级客户细 分、差异化主张和产品设计、渠道开发和拓展、高效理赔和运营管理、构建和医疗保健服务 商网络、健康管理。 慕尼黑再保险公司北京分公司健康险总经理博伟强认为，对保险公司来说前三项关键能力是 基础，可以保障保险公司的保单销售，而后三项关键能力则是在保证产品销售的基础上，确 保保险公司自身盈利。 其还特别强调运营管理能力，“一方面，高效运营可以提升客户的满意度，另一方面，可以 降低保险公司运营成本，获得盈利。”据介绍，国内保险公司正借鉴新加坡 、中东等高效运 营管理经验，以及健康管理项 目等进行本土化试点。 （编辑 ：赵萍）