小脑与间脑2资料.ppt

小脑 小脑位于颅后窝，枕叶的下方，延髓、脑桥的后方。 小脑重150g，占脑重1/10。 通过不同途径接受各部位的位置、运动状态等信息，对之进行综合分析，小脑是一个运动调节中枢，不是指挥中枢。 （一）小脑的位置和外形 3、小脑的分叶  （二）小脑的内部结构 灰质在表面：小脑皮质 白质在深方：小脑质髓， 髓质内埋有灰质核团—中央核 1、小脑皮质的细胞构筑 小脑皮质面积约1千平方厘米，只有1/6在表面。 可分为： 分子层：梨状细胞的树突，颗粒细胞的轴突形成的“T” 。星形细胞，篮细胞：1个于200个梨C胞体形成突触。 梨状细胞层（蒲肯野细胞）：树突进入分子层，1个约有20万个树突棘，轴突形成小脑的唯一传出纤维。 颗粒层：颗粒细胞：轴突进入分子层，树突与苔藓纤维突触参与小脑岛形成。 高尔基细胞：树突进入分子层，轴突与颗粒细胞树突形成突触。 小脑皮质结构模式图 小脑小球（小脑岛）以苔藓纤维形成玫瑰结为中心，有颗粒细胞的树突、高尔细胞的轴突、高尔基细胞的树突。 苔藓纤维：来自脊髓小脑束、橄榄小束、脑桥小脑束。兴奋颗粒细胞的树突、高尔基细胞的树突；高尔基细胞的轴突与颗粒细胞树突之间为抑制性突触。 高尔基细胞的树突主要伸向分子层，接受颗粒细胞的兴奋冲动，反过来又通过轴突抑制颗粒细胞 负反馈环路。 2、小脑皮质的传入联系 小脑的传入纤维有苔藓纤维和攀缘纤维。 苔藓纤维：粗，主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束、脑桥小脑束。 攀缘纤维：细，主要起于下橄榄核，从髓质穿过颗粒层，攀缘梨状细胞的树突进入分子层，与梨状细胞的树突棘形成突触，对梨状细胞有强烈的兴奋作用。1条攀缘纤维可与10~15个梨状细胞接触。 小脑皮质有5种神经元，只有颗粒细胞为兴奋性。 小脑皮质的2种传入纤维均为兴奋性。 小脑皮质类似大脑皮质指挥下的1台计算机，对大脑皮质发来的的信息进行记忆、储存、计算，又经过背侧丘脑核反馈到大脑皮质运动区。 3、小脑的中央核 小脑内有4对中央核，从内向外依次为：顶核、球状核、栓状核、齿状核 顶核：位于第四脑室顶部，靠近正中线，接受蚓部纤维，其次前庭神经及前庭神核的纤维，经小脑下脚至同侧或对侧前庭神经核和网状结构。 球状核：位于顶核外侧；主要接受旧小脑皮质纤维，发出纤维经小脑上脚至红核。 栓状核：位于齿状核门，接受新、旧小脑皮质纤维，发纤维同球状核。 齿状核：人类最发达，接受小脑新皮质纤维，发纤维经小脑上脚至中脑，部分止于红核小细胞部，发侧支止于网状结构及丘脑。 （三）小脑的纤维联系与功能 1、纤维联系：小脑通过3对脚与其它脑部有着广泛的纤维联系，传入纤维比传出纤维多3倍以上。大量的信息汇集至小脑皮质的梨状细胞，经整合后至小脑中央核，再经中央核至脊髓、脑干等。协调随意运动，调节肌张力和维持平横。 传入纤维: 脊髓小脑后束:起自胸(T1~L2)止于同侧蚓部,传导胸以下躯干下肢非意识性本体觉和触觉。 楔小脑束:起自楔束副核止于蚓部, 传导颈、躯干上部、上肢非意识性本体觉和触觉。 脊髓小脑前束：起自前角后外侧主要止于蚓部 传出纤维:小脑皮质 梨状细胞 同侧小脑核 中枢及其它部分。 小脑的功能 小脑的功能 前庭小脑：绒球小结叶及相关的前庭神经核构成，维持机体的平衡。 主要接受同侧前庭神经和前庭神经核发出的纤维，经小脑下脚进入同侧小脑。 传出纤维由绒球小结叶皮质发出，主要至同侧前庭神经核，再经前庭脊髓束和内侧纵束，控制躯干肌及眼外肌运动神经元，维持身体平衡，协调眼球运动。此部损伤表现为平衡失常。如：走路时摇晃不定，步态蹒跚如醉汉，易向患侧倾倒。偶而可见水平方向的缓慢而不规则的眼球震颤。 脊髓小脑：由前叶和后叶的蚓垂、蚓锥体和及相关的顶核与球状核和栓状核构成。 主要接受脊髓小脑束传入的颈肌、四肢肌腱的本体感觉冲动。 脊髓小脑的传出纤维经顶核、球状核和栓状核离开小脑。小脑蚓部发出纤维至顶核，中继后投射到前庭神经核和脑干网状结构，通过前庭脊髓束及网状脊髓束，至脊髓，调节躯干肌和肢带肌运动时的张力，维持身体平衡和姿势。此部损伤时，运动变得笨拙而不准确，可能出现共济失调、辨距不良等。 大脑小脑：即新小脑，由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成，参与随意运动的发起、计划和定时。此部皮质接受来自对侧脑桥核，经小脑中脚进入的纤维，此纤维是小脑最大的传入纤维。脑桥核接受大脑皮质广泛区域，如额叶、顶叶、枕叶、颞叶的投射信息。此部皮质外侧部发纤维至齿状核，齿状核发出纤维经小脑上脚交叉，一部分经丘脑腹外侧核中继后至对侧大脑皮质运动区，形成大脑皮质—小脑皮质环路；另一部分经对侧红核中继后至下橄榄核。其主要功能与四肢的精细运动和协调有关。此部损伤表现为肌张力低下、共济失调和