放、化疗同步治疗高级别胶质瘤.pdfVIP

·盯0 生望煎经!匪±选疸盟窒盘查(￡!坚』盟!!磐!!强望堡堕!121Q盟i垒(』) 文章编号：1671—2897(2007)06—450—04 ·论著· 放、化疗同步治疗高级别胶质瘤 杨冬‘ 王忠诚1 邱晓光2 江涛2。 张亚卓‘(，北京市神经外科研究所；2北京天坛医院胶 质瘤中心，北京tcooso) 摘要目的比较单纯放疗与放疗加替莫唑胺(放疗同时和放疗后给药)治疗高级别胶质瘤的 局控率、生存率及不良反应。方法对52例首次术后的间变性星形及胶质母细胞瘤随机分为接受单 d／w，共持续6w，总荆量60 纯放疗(分次照射局部放疗，2cy／d，5 Gy)、放疗加每天持续的替莫唑胺 治疗(75m∥m2／d)，7d／w，从放疗开始到放疗结束)以及6个周期的替奠唑胺辅助治疗(150—200 me,／m2，治疗5d，每28d为一个疗程)。每组26例。主要研究目标为整体生存率。结果放疗加替 莫唑胺(RT-TMZ)组与单纯放疗(RT)组总有效率(CR+PR)分别为76．9％和50，O％；6个月无进展 生存率分别为73．1％和46．2％；中位无进展生存期分别为8．8个月和6．2个月(P0．05)。1年累 积局部复发率分别为42．3％和76．9％；1年无复发生存率分别为57．7％和231％，1年生存率分别 为654％和30，8％(P0．05)。RT—TMZ组常见不良反应足恶心，呕吐，白细胞和血小板下降，但仅 限于I～Ⅱ度。结论两组相比在提高局控率、延缓肿瘤复发与提高患者无瘤生存期方面RT-TMZ 组耍优于RT组，而不良反应方面两组反应均较轻微，所以放疗加替莫唑胺治疗新确诊的间变性星形 及胶质母细胞瘤有效并能够明显提高生存率而毒副作用小。 关键词神经胶质瘤；替奠唑胺；放疗 R739 中国图书资料分类号 41文献标识码A temazolonlrkfor m曲删邺pl懈omomltant删删,r,anthi曲graOe班岫 YANG YazJum’ Ta02，ZHANG Don91，WANG醌，19妇ngI，Q，u妇wⅫ岔，JIANG Center Institute；2C．1iomaof／Ian／an#osp／t,a 1(131150，Chi／1}l 1蚍N删surgical of＆扣w，t}／ji,g Abs嘣 To therate0flocal and in Objectivec0邶Ⅺre control，survivalsafetypatle,也receiving aloneand withandafter Iadimhempyr出。山啪pypI喝eoneonitantaIld砌删temozolomide(givenoDr．camatandy with AIo山of52 with patieats postoperativepatients radiotherapy)inp嘴‘0p枷ve highg‘a如dio,ms．Method wem dividedinto alone randomly two罾rot弘：radiotherapygroup oq妇曲caatrocytomaand曲oblastoma