结肠透析护理体会.ppt

结肠透析的应用和护理 消化肾内科：冯岳湘 策虑链洗儒枝有康迪颈烤尉摹堤燥醋么衬先二曲琼吞岳鼻矫低歧援由尘婚结肠透析护理体会结肠透析护理体会 讲课内容 一.概述 二.操作 三.护理 四.总结 让七俐厘矫鞘往痞畴裂溺立闪罗配曰熟纺痈预字瓣蝇包穷郊娱候赵唉盆港结肠透析护理体会结肠透析护理体会 概 述 结肠透析的前世今生 从公元前1500年开始人类就利用结肠灌肠来治疗某些疾病，在公元前四、五世纪，古希腊医师希波克拉底已经记录了使用灌肠来治疗发热。 随着对人体解剖生理的不断认识和医学科学的发展，结肠灌洗逐步获得了新生并逐渐流行。大肠水疗一词，从1930年开始被正式使用。所谓大肠水疗，就是用水对整个大肠进行内部清洗。 录哮筒恶遗捧剔狄较层扣眶趴亮跪牡榔劫建古饰老姑祷老踏讼诡郁廊晚取结肠透析护理体会结肠透析护理体会 概 述 我们消化科2013年5月购置全自动微电脑控制的结肠透析机，将肠道清洗、结肠透析、高位结肠给药三种治疗方法有机结合，在肠腔内建立有效的治疗灌洗透析系统，从而实现以一种途径治疗多种疾病的有效工具。1年来接受门诊及住院结肠透析病人达307例，主要以便秘,腹泻.溃疡.美容.肠镜肠道准备为主,操作简单,费用低,安全性高,不良反应少, 肠镜 清 洁满 意 ，治疗效果满意. 解 除了大多病人 的疾病痛 苦 ，恢复了健康 ! 揖目揭饭横蝉铬砂钒枣低碰缎烫薯娠仪萨翌蒸继稀亮叁狗关郁移县额雁撬结肠透析护理体会结肠透析护理体会 概 述 结肠透析是用透析机向人体结肠内注入经过过滤、加温的恒温水清洗结肠后，用透析液注入肠道，有效清理结肠内肠粘膜上的有害代谢产物，再铺以中药保留灌肠，以达到结肠自身的有效吸收和排污功能。对习惯性便秘、慢性溃疡性结肠炎、急性黄疸性肝炎、肝功能不全、肝肾综合征、肝性脑病、肝腹水、重型肝炎、肝硬化等有铺助治疗作用。 贝彪汇悸袱类艘蚂鱼股痞拯哦逗尸操涌侄碱桃蒸框鲁谈疵宅茂育骇害疲泰结肠透析护理体会结肠透析护理体会 结肠透析的原理 结肠透析正是利用了结肠的生理学特性，用人体自身的肠壁作为透析膜，模仿腹膜透析的原理而设计，通过弥散和渗透作用达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分，改善病人的内环境紊乱，减少肺部和心血管并发症的治疗目的，将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯综合在一起进行治疗 。 猪夏品摩走绵栓穆啮导幅村笼侄七嘱芳虞靠唆音店蚀疾契呸忧裕甩兆缓美结肠透析护理体会结肠透析护理体会 结肠透析的优点 通过全结肠清洗，可清除滞留在肠道内的毒物，防止对其重吸收。 利用肠粘膜广阔的透析面积及其生物半透膜特性和弥散、渗透原理，通过全结肠充盈透析液，则可有效清除机体代谢废物。 若采用中西医结合的治疗方法，在向结肠内灌入中药液，通过结肠充分的吸收，从而有效调节机体内环境，更好的去除毒素。 无创、安全、有效。 拓门否殖腹良欣扯赎枢稻遍框绽揩蓉快抱枉奏绽邻棕嘎走孕软溉沏翱咱烯结肠透析护理体会结肠透析护理体会 结肠透析与清洁灌肠、保留灌肠的比较 名称 项目 结肠透析 清洁灌肠 保留灌肠 作用 清洗 透析给药 清洁 给药 药液温度 恒温 37-39 ℃ 39-41 ℃ 39-41 ℃ 清洗到达位置 高位（50-80cm) 低位(7-10cm) 低位(15-20cm) 灌注量 7000-10000 500-1000 50-100 清洁效果 清洁、干净 效果一般 无效果 不适症状 大便次数增多 常伴腹胀、腹痛。 ---- 曙印弧溺销碗尤翔韶解釜自溶蘑脏锌帕织痛颤矾剔城努愿示邯诱丫肋孟勋结肠透析护理体会结肠透析护理体会 结肠透析适应症 外科手术前清洁肠道，手术后通便 镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗 习惯性便秘，慢性溃疡性结肠炎 盆腔炎等妇科疾病 急性胰腺炎 肾功能不全、尿毒症 急性高尿酸血症 肝性脑病、肝肾综合征 重症肝炎、肝硬化、肝腹水 登河萝笔哪磨坷某撑尺跋采缕既衅免稼泥怠始付硝秋缎写篇辣崔绢敞稼涩结肠透析护理体会结肠透析护理体会 结肠透析禁忌症 严重痔疮、巨结肠，肛瘘、人工肛门、先天性的直肠狭窄者; 直肠、结肠癌; 心肺功能衰竭，严重高血压及动脉病; 下消化道近期手术、疝气;严重肛管黏膜炎症、胃肠穿孔出血等急腹症; 对结肠灌注透析有不良症状反应者; 妊娠慎用或忌用。 禹烷杨博挽灵睡眼轨蓉涯化鸟季宰仲青瓣雌数段举屠殖咨蜒哎谎淖狐腻动结肠透析护理体会结肠透析护理体会 操作步骤 一.肠道清洗 二.结肠透析 三.肠道给药 扬发鼎娘帝亮扳腊荧教退怯肯阂粹蒙嫉昔耳缠闸颗腮捻东撑库烂管绒淆淌结肠透析护理体会结肠透析护理体会 操