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课程大纲 何谓品管圈 品管圈的实施目的及达成 品管圈的组成与活动要项 品管圈的实施步骤与运转 何谓QCC(1/2) 圈徽及其选取理由 整体:向日葵形状,又似风车形状,预示着:住院药房全体同仁要像风车一样,不停地发力发电,要像向日葵一样,朝气蓬勃,始终朝着太阳走,朝着“为病人提供更好更高的服务"的共同目标而奋斗 药片:五颜六色的葵边,是有许多各种各样的药品组成,代表着住院药房辛勤而忙碌的以各种工作 修:葵盘中间的“X"形状,即使“修"又含有医疗救护十字意义 源:圆圆的葵盘,即使“源" 泉: 有葵盘及下面葵杆组成,即使“泉" 活动题目的决定 列出问题点并作成问题点一览表 决定问题点的重要度 依重要度决定活动题目 列出问题点并作成问题点一览表 找出问题点的方向 日常作业中常见的 交谈中发现 从作业的结果或反省中发现 问题点书写格式 动词(正向或负向) 名词(改善的本体) 衡量指标 动词 + 名词 + 评价基准 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数 先有目标,后有计划 依据医院或单位之方针及计划并考量目前圈能力,由全体圈员共同订定之 检讨目标达成的可能性,是否为能力所及?是否能于活动期限内完成 参考文献或其他医院所订定之标准值 自我挑战 目标需数据化及明确化,并考量活动结束后是否能进行评价或被肯定以活用的统计方法来决定目标,如柏拉图、条型图、推移图等 目标设定之内容表达方式 完成期限+目标项目+目标值 效果确认-有形成果 效果确认-有形成果 效果确认-目标达成率 112.5% 主题选定 一、具备问题意识而找到问题 二、活动主题的评选(评价法) 三、以`降低'等字词来叙述主题 四、选定合适的改善绩效衡量指标 五、明确选题的理由 问题点书写格式 活动计划拟订 一、预估各步骤所需时间 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核准 四、进行活动进度控管 拟订活动计划 阶段三 现 状 把 握 什么是流程图 以图形显示产品或服务流程中 所有的步骤及发生的次序 用来了解现有的作业流程 指出流程中的重复与瓶颈 開始 門診掛號 醫師看診 開立處方 批 價 檢驗? 藥局領藥 離院 檢 驗 是 否 门诊就医流程图 有藥? 是 否 范 例 :開始或結束 :執行的任務或活動 :需要做決定之處 :方向和流程 范 例 開始 門診掛號 醫師看診 開立處方 批 價 檢驗? 藥局領藥 離院 檢 驗 是 否 门诊就医流程图 爱情发展流程图 朋友 常在一起 喜欢 暗恋 时间久 挣扎 痛苦 结束 表白 失败 苦撑 放弃 避不见面 痛苦 结束 成功 恋爱 争吵 平静 移情别恋 分手 日久无趣 痛苦 结婚 更大的痛苦 无法结束 难道没有 别的结果了吗? 门诊药房调剂不良率查检表 合计 用法书写错误 品项错误 数量错误 药品错误 药品剂量错误 药发错人 / / / / / / / / / 日 期 缺失项目 备注:请以「正」的方式记录不良率之次数 第 页 现状把握-作业流程简介 护士询问何事 处理问题 红 灯 响 问题处理结束 改善前数据收集柏拉图 收集日期:07/02/26 ~ 08/03/10 总住院人日数:768人日 78.2% 42.3 目标设定之方法 例: 在12月31日前 门诊初诊病人之比率 由20%提高至35% 收集日期:07/02/26 ~ 08/03/10 总住院人日数:768人日 78.2% 42.3 目标设定 53% 改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 70% = 53% 阶段五 解 析 解 析 一、依「现状把握」找到的特性,列举出 所有可能原因 二、从要因中追求真正原因 三、辨明影响度并标示真因 为何点滴问题会造成红灯使用次数高 人 事 方 法 物 解 析 解析-特性要因分析(1) 为何 点滴问题 会造成红灯使用次数高? 材质不良 导气针不良 导气孔不良 Bag破洞漏水 控制阀不良 物 纸胶脱落不粘 高度不足 卡榫无法固定 点滴架 事 更换衣服 吃饭 请假 洗澡 人 护理人员 操作不当 未插导气针 固定不当易反折 未按时间查看 加药种类多 点滴滴空 滴数控制不佳 时间未控制好 看错 灯光太暗 紧张怕滴空 痛 不方便 影响作息 打针部位 红 肿 回血 姿势 不当 想出院 自觉病情好转 自拔 不想打点滴 要求调整滴速 要求打点滴 点滴管脱落 病人 表示由圈员票选所得要
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