心理咨询师二级-心理测验技能复习概要.docVIP

二级心理测验技能复习概要 第 一 节 心理与行为问题评估…………………………………………………………………………………（174） 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）…………………………………………………………………………（174） 汉密尔顿抑郁量表的英文缩写为HAMD。 一、学习目标：掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1．测验材料24个项目。另有17项和21项版本。 2．适用范围3．施测步骤 0～4的50～2的324分，就可能是严重抑郁。 HAMD24项版本总分超过20分，就可能是轻度或中度抑郁。 HAMD结果的解释 版本 严重抑郁 中度/轻度抑郁 无抑郁 24项版本 ＞35分 ＞20分 ＜8分 17项版本 ＞24分 ＞17分 ＜7分 HAMD中出现的相关概念的解释（三）抑郁测评方法及工具 （四）抑郁与病理性抑郁 判断病理抑郁与非病理性抑郁的标准包括：①症状；②严重程度；③病程。 病理性抑郁往往具有①心境低落、②兴趣与愉快感丧失、③精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续2周以上。 病理性抑郁症患者具有的核心症状并不包括注意力不集中。 四、注意事项:在HAMD评分过程中，依据观察进行评分的项目包括项目：①8；②9；③11。HAMA。 一、学习目标：掌握汉密尔顿焦虑量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1．测验材料2．适用范围3．施测步骤 0～4的5（0-无；1-轻；2-中；3-重；4-极重）HAMA的因子 量表 因子数 因子名称 HAMD 7 ①认知障碍；②日夜变化；③睡眠障碍；④焦虑/躯体化；⑤体重减轻；⑥迟缓；⑦绝望感 HAMA 2 ①躯体性焦虑因子；②精神性焦虑因子 HAMA躯体性焦虑因子并不包括认知功能项目。 HAMA精神性焦虑因子并不包括疑病项目。 （三）结果的解释 按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，一般为严重焦虑。 按照我国量表协作组提供的资料，总分超过14分，一般为肯定焦虑。 一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 HAMA结果的解释 严重焦虑 肯定有明显焦虑 肯定有焦虑 可能有焦虑 无焦虑 ＞分 ＞分 ＞分 ＞分 ＜分 1．测验材料18项5类因子进行记分。 2．适用范围3．施测步骤分 分 分 分 分 分分 BPRS采用的是l～7的7级评分法。某患者在BPRS某项目上得分为4分，说明其症状严重程度为中度。 患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨，就表明其在BPRS评定中存在罪恶观念。 患者在BPRS情感平淡项目上分数增高，其主要表现应该是情感基调低。 我国BPRS新增项目是：①自知力障碍；②工作不能。 （二）测验的记分 BPRS一般归纳为5类因子，但其中并不包括罪恶现念。5类因子包括：①焦虑忧郁（4项）；②缺乏活力（4项）；③思维障碍（4项）；④激活性（3项）；⑤敌对猜疑（3项）。在项目中有罪恶观念，在因子中没有。 （三）结果的解释 在临床研究中，确定病人入组标准为BPRS总分大于35分。 三、相关知识 （一）关于简明精神病评定量表 （二）精神病性症状及精神病性障碍 精神病往往以脱离现实为特征，并具有如下精神障碍：①幻觉；②妄想；③自知力受损。 ？精神病性症状的主要表现并不包括自知力部分或全部丧失。不属于精神病性症状的是自知力丧失。 在临床上，精神病性症状常见于：①精神分裂症；②分裂情感障碍；③妄想障碍；④严重的心境障碍。 （三）精神病性症状的评价方法和工具 四、注意事项 在临床上，BPRS主要适用于评定：①中度精神病性症状；②重度精神病性症状。 第四单元 倍克—拉范森躁狂量表（BRMS）……………………………………………………………………（185） 一、学习目标：掌握倍克—拉范森躁狂量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1．测验材料Bech和Rafaelsen于1978年编制的，是目前应用较广的躁狂量表。（注：习题35～41、44、182和183错将BRMS印成了BPMS） 2．适用范围3．施测步骤（0-无；1-；2-；3-；4-）分 分 分 分 ＞22分 分 BRMS总分在6分～10分，则患者应归类为肯定躁狂症状。 三、相关知识 （一）关于倍克-拉范森躁狂量表 （二）躁狂发作的不同形式 在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种严重程度，即轻躁狂、无精神病性症状躁狂和有精神病性症状躁狂。患者表现出幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作，称之为有精神病性症状躁狂。 在精神科临床诊断中，躁狂发作并不包括神经症性症状躁狂。 四、注意事项 BRMS一次评定需20分钟左右，评定的是近7天的情况。