4.医务人员手卫生规范解读-课件.pptVIP

医务人员手卫生规范解读 如果不注意手卫生会发生什么呢？ 1：病人很容易发生医院感染 　２：自己很容易携带病菌、患病 　３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，就可能发病。　　　　　　　　　　　 恐怖吗？ 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕 病原体的传播路径 病菌一般是由患者与患者的 手部接触而传染的 洗手可以切断传播途径，是降低医院感染最经济，最有效的方法 洗手与手消毒预防医院感染的重要作用 不要让您的手成为细菌传播的载体。 洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30%。 保护病人,保护自己,保护亲人 Contamination of Hands and Environment 内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 丸（腕） 63所受检医院肥皂污染情况 部长令《医院感染管理办法》 配套的技术性规范文件 《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《医疗机构手卫生指南》 《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 《医疗机构隔离技术指南》 近年来新的发展 医院内某些部门采用一些比普通洗手更能预防感染的方法 一个可以减少手部定植病原体迁移的战略体系 手套在某些情形下具有明显优点 酒精擦手也是一个很好的方法 医院外的洗手: 公众健康 26 干预, 24 个相关研究 发展中国家占76% 社区占42%, 学校占42%, 家庭占15% 所有的关于洗手的15个研究中，对于控制腹泻，只有洗手的干预是有效的 Larson, APIC 2000 洗手的优点 清除手部污秽的唯一方法 花费少 普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少 洗手缺点 人员依从性差 手皮肤刺激 比酒精擦手效果差 花费时间长 需要肥皂、水和毛巾干燥 其他问题如滴水等 维护: 洗, 干燥, 反覆装瓶 酒精擦手的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 酒精擦手的缺点 在酒精中添加好的润肤剂成本高：非常重要 宗教信仰限制酒精使用 易燃 可能与一些洗液和抗菌洗手产品不能配伍 酒精缺乏持久稳固的活性 手消毒注意 在洗手指征中，如果手无可见污染的情况下，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手； 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手； 医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 外科手消毒 指征: 每次大小手术前； 侵入性操作前； 接生或助产前； 卫生手消毒方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓六步方法相互揉搓双手，保证溶液充分接触到手的各个表面，直到干燥。 (20-30s) 2006年 为什么推广速干手消毒剂 作用快速，使用方便 具有出色的杀菌效果 护肤 节约工作时间，提高效益，提高医务人员对手卫生规范的依从性 某医院推算： 用流动水洗手100次的直接费用为5.6元（包括纸3.75元、肥皂1.2元、水0.62元）；需时100－150分钟；人力成本27.0元（按每月3000元，每天8小时，每小时为17元）；总成本32.6元 用速干手消毒剂100次的直接费用为14.4元，需要25－30分钟，人力成本8.5元，总成本22.9元 可节约32.6－22.9＝9.7元 郧县医院感染专业委员会 刘菊 通过有效干预措施，即使用漂白粉（含氯石灰）溶液洗手有效地降低了产母死亡率，使医生接生的产母死亡率由10%左右下降到1%左右。首先证实了手卫生的价值。 1847年奥地利产科医生Ignaz Semmelweis发现产褥热病原体可以通过医务人员的手在患者之间传播，证明在与患者接触之前洗手可防止感染，从而建立感染控制的方法和医院流行病学。 某位护士的手印 培养24小时后 无生命的环境是病原体的储存库！ 传染源 宿主 传播途径 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法: 洗手 传播方式 所占比例 预防措施 直接接触 90% 标准预防 飞沫传播（5μm） 9% 额外预防 空气传播（ 5μm） 1% 额外预防 大量流行病学调查表明，医院感染通常是直接或间接经手传播的，这个途