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国内外LIS的现状、对比与介绍 96K9B 张佳星 临床实验室信息系统(Laboratory Information System,LIS) 是发达国家医院信息系统（Hospital Information System, HIS）的重要组成部分，也是实验室运转不可缺少的支持系统。在国内，和HIS相比LIS起步相对较晚，但LIS在近年也有很大 的发展。医院对实验室信息化应有一个规划，在设计、规划HIS系统时应将LIS系统纳入其中。面临挑战和机遇我们应作好充分的准 备，树立起正确的指导思想、科学的态度和求实的工作作风。IT技术飞速发展的同时，它又几乎是无孔不入地渗透到人类生活和工作的各个领 域。IT技术所到之处无不引发一场数字化变革。临床实验室也由于IT技术的到来产生了一场深刻的变革。实验室的这场变革不仅局限 于技术方面，它对临床实验室的管理、工作流程、工作人员的观念乃至临床实验室的文化氛围也产生了深刻的影响。临床实验室信息系统 (Laboratory Information System,LIS)就是这场变革的重要产物之一.国外发达国家LIS的状况??? ?国外发达国家的LIS起步较早，但迅速发展却在微处理器出现后的80和90年代。在80和 90年代以微处理器为核心的智能仪器（如自动生化分析仪、血球计数仪、免疫分析仪等等）不断进入临床实验室 ，大大提高了工作效率和样本检测精度，推动了临床实验室的自动化进程。为了实现检测数据的自动处理、传送、存贮并同医院信息系统 （Hospital Information System, HIS）共享资源，LIS系统应运而生。先进的临床实验室通过网络不仅和医院联为一体，而且与更广的范围也有数据的传送交流。同 时，有的还实现了全实验室自动化（Total Laboratory Automation）。所谓全实验室自动化即由自动分析仪、标本传送系统和LIS组成，其中LIS是核心。因为，只有LIS才 将全自动分析仪、标本传送系统连接为一体，成为高效、智能化的系统。HIS系统是由一个个功能模块，如病案管理、门诊收费、入院 登记、药品管理等等组成，LIS也是其中重要的模块。那么，有了LIS系统的支持，在医院内可以没有检验申请单的传递，医生只须 在电脑上开医嘱安排病人的检验项目，病人的姓名、性别等基本信息和检验项目便可通过HIS送到临床实验室。标本检测结果也能通过 HIS归入电子病历并传送到各临床科室和其他标本送检单位。为了审核检测结果，临床实验室的检验师还可通过网络调用病人电子病历 中的资料进行参考。病人在实验室发生的费用登记也在数据的传送、处理过程中完成。为了避免差错，LIS系统采用了条码技术，在进 入实验室的每个标本上都贴有记录需检测项目和病人信息的条码，自动化分析仪和LIS系统通过条码识别，就能准确地完成检测项目。 同样，门诊医生根据病人的情况在电脑上开出检验申请单，检验申请单可不借病人之手而通过网络直接送到实验室。这样，病人到指定点 抽取标本后不必等候领取检验报告单，检验结果就可通过网络反馈给医生，医生根据检验结果便可开处方，处方通过网络送到药房，病人 就可直接到药房领取药品。由此可见临床实验室信息化已成为医院现代化建设的重要组成部分。国内LIS的现状???在国内，同HIS相比LIS虽然起步相对较晚，但近年来LIS也有很大的发展。在一些医院，LIS的运转大大提高了临床实验室的工作效率，成了临床实验室的重要工具。而少数医院的LIS已成为了实验室运转不可缺少的支持系统，并以子系统进入HIS，实现了和全医院信息资源的共享，在医院运转中起着举足轻重的作用。在这些医院LIS不仅减轻了检验人员的劳动强度、提高了工作效率速度、提高了资料的可信度，而且增加和提高了临床实验室人员计算机应用的知识和技能，在临床实验室内形成计算机应用的良好环境。但由于大部分医院的HIS系统还立足于收费，建设以医疗信息为中心的HIS系统尚 未纳入议事日程，当然也就没有发展LIS的计划。在这种既无必要的资金支持，又无总体设计的情况下，一些临床实验室也就只好添置 一点计算机进行数据处理，其软件有的是由卖仪器的公司提供的，有的是自行开发的。其功能局限于搞点计算机和仪器单机相联，用计算 机来接收、处理实验数据，然后打印中文报告单。这样，往往造成在临床实验室内软件是五花八门，一台仪器就成了一个信息孤岛。当然，应当看到这是LIS系统难免要经历的一个发展过程，和不采用计算机而用手工操写报告单或出英文报告单相比总是一个大的进步。 近年来，在国内已出现了涉足LIS的软件开发公司，这些公司根据医院的需求开发临床实验室信息系统，还可与开发医院信息系统的公司配合共同开发医院信息系统。这些公司大多还处于起步阶段，真正有实力的还不多，其中，为医院连了几台仪器