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第十章 多剂量给药 前 言 在临床用药实践中，有些疾病如头痛、偶 尔失眠、胃肠痉挛等，一次用药即可获得 满意的疗效，则采用单剂量给药的方案， 常用药物如镇痛药、催眠药、止吐药等 但多数疾病临床上，需要采用多剂量给药 的方案，方可达到有效的治疗目的。 多剂量给药的定义 多剂量给药的定义 多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂 量、一定给药间隔、多次重复给药，才能 达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围 之内的给药方法。 多剂量给药的原理对临床合理用药及制剂 设计都具有重要意义。 重复给药有两种情况 ⑴ τ＞7 t —— 实质上是单剂量给药 ⑴ τ＞7 t1/2 —— 实质上是单剂量给药 1/2 ⑵ τ较小 —— 药物在体内不断积累，经过一 ⑵ τ较小 —— 药物在体内不断积累，经过一 定时间达到稳态，规定在“等剂量、等间隔” 定时间达到稳态，规定在“等剂量、等间隔” 的条件下讨论 的条件下讨论 主要内容 主要内容 §1. 多剂量给药血药浓度与时间的关系 §2. 平均稳态血药浓度 §3. 药物蓄积和波动程度 第一节 多剂量给药血药浓度 与时间的关系 第一节 一、单室模型静脉注射给药 多剂量函数 如按相同剂量和相等的给药间隔，多次重复给 药，在每次给予一定剂量时，体内总有前一次 剂量的残余，因此，体内总药量总要超过前一 次而不断积累。 随着给药次数增加，体内血药浓度逐渐趋向并 达到稳定状态，药物在体内消除速率等于给药 速率，即稳态血药浓度 （坪浓度），如图1。 图1.单室模型n次静脉注射给药血药浓度-时间曲线 多剂量函数（r)公式推导过程 在第一次静脉注射给药后，经过t时间 （0≤ t ≤τ），体内药量X1→t 的函数关 系式为： X X e −kt 1 0 第一次给药 当时间t=0时，体内最大药量为： X ( )X 1 max 0 当时间t= τ时（即经过第一个给药周 期），体内最小药量为： X ( X )e −kτ 1 min 0 第二次给药 当时间t=0时，体内最大药量为： X X e X X=+( )e + −kτ (1 ) −kτ 2 max 0 0 0 当时间t= τ时（即经过第二个给药周 期），体内最小药量为： ( ) X (1 X ) e e =+( X e )e