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社保知识培训 薪酬福利组 2011年10月 目录 社保操作流程 社保的最新政策 社保的基本知识 社保的基本知识 1.1社保的主要构成 养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 我家还有 老二--重大疾病互助保险 老三--补充医疗保险 目录 类别 个人缴费 单位缴费 养老 8％ 12~20％ 医疗 2％ 6.3~8％ 失业 0.1%（城镇户口） 0.2% 工伤 0 0.5%、1%、1.5% 生育 0 0.85% 缴费基数：根据上一年度社平工资定的 社保的基本知识 1.1社保的主要构成 返回 社保的基本知识 1.1社保的主要构成 养老保险 失业保险 生育保险 工伤保险 医疗保险 我家还有 老二--重大疾病互助保险 老三--补充医疗保险 目录 社保的基本知识 1.2养老保险 达到国家法定的退休年龄： 男性：六十周岁。 女性：干部五十五周岁，工人五十周岁 累计缴费年限满十五年 社保的基本知识 在广州参保的时间最长并且交满10年，可以在广州办理退休。 1.2养老保险 社保的基本知识 1.2养老保险 陈先生已经到了退休年龄，已经缴交社保20年，缴费基数平均是社平工资的80%，这是当地社平工资为5000元。 案例分析 李先生于从1999年12月到2009的3月份一直为自己在广州购买社保。 2003年5月份的时候，他在东莞工作至今，公司一直有买社保。 那么，李先生于2003年5月份到2009年3月份这段时间两地重复的社保应该怎么处理? 返回 社保的基本知识 1.3医疗保险 个人账户 统筹基金 社保的基本知识 1.3医疗保险 个人账户 用于支付门、急诊医疗费用 定点药店购药 使用统筹基金时需由个人负担的医药费用 以每人每月1%的标准作为普通门诊统筹基金的一部分。 社保的基本知识 划入基数：上年度本市单位职工月平均工资为基数 划入基数：本年度本人基本医疗保险月缴费基数 1.3医疗保险 以某城镇职工医保参保人，年龄38岁，基本医疗保险月缴费基数3000元，每月个人帐户划入金=3000×2%（个人缴费的全部）＋3000×2%（单位缴费划入部分）－3000 ×1%（普通门诊统筹金）=90元 如果该参保人，年龄是30岁，每月个人帐户划入金额？ 3000×（2％＋1％－1％）＝60元 退休人员，每月个人帐户划入金额： 4541×（5.1％－1％）＝186.18元 社保的基本知识 1.3医疗保险 社保的基本知识 1.3医疗保险 急诊抢救留观并收入住院治疗 支付住院治疗的医疗费用 特殊病种的门诊医疗费用 统筹基金 住院前留观7日内的医疗费用 一般情况下，报销费用=（总费用-起付标准-自费项目费用）×支付比例，由于自费和自付项目是变量且无法准确预测的，所以最终报销金额无法确定，需要到出院结算时才能知道。 社保的基本知识 1.3医疗保险 支付住院治疗的医疗费用 社保的基本知识 1.3医疗保险 城镇职工重大疾病 解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题 社保的基本知识 1.3医疗保险 门诊统筹 待遇标准 统筹基金每月最高支付限额为300元／人，不滚存，不累计 统筹基金支付比例：社区卫生服 务机构及指定基层医疗机构75％，其他医疗机构55％。 社保的基本知识 1.3医疗保险 门诊统筹 如何享受 1大1小，两家医院 身份证、医保卡、一张小一寸彩照 《广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》 社保的基本知识 1.3医疗保险 异地就医 登记办理相关手续 社保操作流程 片区 医保卡 密码 梅州 增城 番禺 广州（番禺部分） 广发行卡 广发行卡 农业银行卡 光大银行卡 初始密码6个1 附带密码纸 卡密码为身份证后6位、存折为6个8 卡、存折均附有密码纸 医保卡 社保操作流程