创伤骨科抗生素使用调查与分析.pdfVIP

2007年5月第45卷第1期 · 临床研究· 创伤骨科抗生素使用调查与分析 马好斌 (河南省焦作煤业集团中央医院，河南焦作 454150) [摘要]目的探讨创伤骨科抗生素的合理应用。方法 在本院创伤骨科200份病历中，应用调查表，根据调查内容逐个进 行登记，然后分析获得资料。结果 使用抗生素的占97．50~／o,未使用的占2．50o／o，预防的占85．64％，用于治疗的占14．36％， 全身用药占96．92％，在195例使用抗生素的患者中，41例做了药敏试验，其他均为经验用药。结论 创伤骨科抗生素的使 用中存在不合理现象，应加强管理，按科学理论合理使用抗生素。 [关键词] 骨科；抗生素，切口类剐 在创伤骨科，合理使用抗生素与提高手术安全性和治愈率密 182例，未手术的有18例；使用抗生素的195例，占 97．50％，未 切相关，然而，因滥用抗生素而导致的药物毒副作用、耐药菌增 使用的有5例，占2．50o／ol用于预防的有167例，占85．64％；用 加、患者经济负担加重等问题，已引起了社会的普遍关注。为促 于治疗的有28例，占14．36％l全身用药的有189例，占96．92‰ 进合理使用抗生素，对本院创伤骨科患者抗生素的使用进行了回 在195例使用抗生素的患者中，有41例做了药敏试验，占21．03％， 顾性调查分析，报道如下。 其他为经验用药。用药时间3～34天，涉及7大类26种。 2．2 抗生素使用时间情况 1资料与方法 依手术切口分类不同术前、术后抗生素应用时间不一。I类 对2004年6月～2005年6月本院创伤骨科出院病历中，随机 切口术前用药1～3天者57例(56．44％)，Ⅱ类切口用药1～3天者 抽样200份，男性128份，女性72份；年龄最小的1．5岁，最大 31例(65．96％)，4～7天者16例(34．04％)，Ⅲ类切口用药4～7天 的88岁，平均41岁；平均住院天数23．2天。包括开放性与闭合 者34例(10O％)，共120例(66．43％)术前用药，术后抗生素应用， 性四肢骨折、颅脑伤创、胸腹闭合性创伤等。调查内容：患者姓 I类切口用药4～7天者94例(93．07％)，Ⅱ类切口用药4～7天者 名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术切口类别、出入院时间、 18例(38．30％)，用药7天者28例(59．57％)，Ⅲ类切口用药4～7 抗生素名称、剂量、用法用量、用药起止时间、联合用药、致病 天者4例(11．76％)，用药7天者30例(88．24％)。 菌培养及药敏试验结果逐个进行登记。 2．3 不同手术切口类型使用抗生素情况 2结果 在选择抗生素联合用药时，选用1种104例(53．33％)，2种 2．1 抗生素使用的一般情况 64例(26．66％)，3种24例(12．31％)，4种以上14例(2．05％)。详 调查我院创伤骨科200份病历中，接受手术治疗的患者有 见表1。 表1 不同手术切口类型抗生素联合应用情况及使用率(％) 3 讨论