康复评定 关节活动度评定.ppt

康复教研室 刘琦 ;第一节 概述;;一 关节活动度的分类;二 影响关节活动度的因素;三 关节活动度评定的目的;四 测量关节活动度的主要工具;一 关节活动度评定;五 关节活动度评定的注意事项;第二节 人体主要关节活动度测量方法;一 上肢主要关节活动度评定;肩关节 1．屈曲、伸展 体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。 中心：肩峰。 固定臂：与腋中线平行。 移动臂：与肱骨长轴相平行。 运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。 参考值：屈曲0o-180o，伸展0o-60o。;;2．外展、内收 体位：坐位、立位、仰卧位。 外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋后，掌心向前。内收ROM时肩关节屈曲20o-45o，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。 中心：肩峰。 固定臂：与躯干纵轴平行。（内收） 移动臂：与肱骨纵轴平行。 运动：外展是在额状面上向外方运动。内收是向内侧运动。 正常值：外展0o-180o，内收0o-75o。 ;;3.内旋、外旋 体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90o，肘关节屈曲90o，前臂旋前。 中心：尺骨鹰嘴。 固定臂：与躯干面相垂直。 移动臂：尺骨长轴。 运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。内旋是向下肢方向运动。 正常值：外旋0-90o，内旋0-70o。 ;;肘关节屈曲、伸展 体位：坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂旋后。 中心：肱骨外上髁。 固定臂：与肱骨纵轴平行。 移动臂：与桡骨纵轴平行。 运动：屈曲，前臂从前方做向肱骨接近的运动。伸展，从屈曲位返回的运动。 正常值：屈曲0-150°，伸展0°。 ;;前臂旋前、旋后 体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂中立位。 中心：尺骨茎突外侧。 固定臂：与地面垂直。 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。 运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手握铅笔。 正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。 ;;腕关节 1、掌屈、背伸 体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90°，前臂中立位。 中心：桡骨茎突。 固定臂：与桡骨纵轴平行。 移动臂：与第二掌骨纵轴平行。 运动：掌屈，手掌靠近前臂屈侧的运动。背屈，手掌靠近前臂伸侧的运动。检查时固定尺、桡骨，防止前臂的旋前，旋后。 正常值：掌屈0-80°，背伸0-70°。 ;维晋多逃侗困适琐耳介兵晋蓑哈彦韧芯押闷初鸳蹲沟伏绘筑垫搭掀杭铃淌康复评定 关节活动度评定康复评定 关节活动度评定;2、桡偏、尺偏 体位：坐位，肘关节屈曲90°，前臂旋前。 中心：腕关节背侧中点。 固定臂：前臂纵轴。 移动臂：第三掌骨纵轴。 运动：桡偏，手掌靠近桡骨方向运动。尺偏，手向靠近尺骨方向运动。注意防止掌屈。 正常值：桡偏0-20°，尺偏0-30°。 ;综趣颓民玉险棉伐仗烤芳锋钵遂随渣疲潭牛夯借函勋满肢送绽葬卖纵提矾康复评定 关节活动度评定康复评定 关节活动度评定;拇指 1、拇指掌指关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。 中心：拇指掌指关节桡侧。 固定臂：第一掌骨纵轴。 移动臂：拇指近节指骨纵轴。 运动：拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。 正常值：0-50°。 ;屏仰旭雄惋旨荡榆骄漱呢消般孤搔襄逾骸社拳甘梗孰咀愉泅阁滁企荧韧邹康复评定 关节活动度评定康复评定 关节活动度评定;2、拇指指骨间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。 中心：拇指指骨间关节桡侧。 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 正常值；屈曲0-80°。 ;祝阮硝阉蓖诽薯咱受复妥推缄烃滁朴骸抬侩斑芯砸予捧么组紫虑坏摹佛睛康复评定 关节活动度评定康复评定 关节活动度评定;3、拇指掌侧外展、掌侧内收 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 中心：第一掌骨的腕掌关节。 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 移动臂：拇指。 运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从食指分离方向的运动。掌侧内收，与外展相反，做返回食指方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。 ;;手指掌指关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应掌指关节桡侧。 固定臂：相应掌骨纵轴。 移动臂：近节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五掌指关节至最大。 正常值：0-90°。 ;手指近端指间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。 中心：相应近端指间关节桡侧。 固定臂：近节指骨纵轴。 移动臂：中节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五近端指间关节