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如何降低脱落率 李孟潮 内容 1技术的准备 1.1初始访谈与结构化访谈 1.2促进治疗同盟的技术 2态度的准备 2.1职业身份认同 2.2 自我关怀 3机构的准备 3.1专业形象与背景性移情 3.2有利于复约率提高的管理制度 1技术的准备 明确技术和态度关系： 技术是工具，态度是力量 1.1初始访谈与结构化访谈 初始访谈流程简要回顾 为什么初始访谈重要？ 意识层面的作用： 提高专业性 澄清误解 无意识层面作用： 提供“关注”、“认真”的客体体验 形成容器 初始访谈的方式： 结构化和非结构化初始访谈 结构和容器的关系 1.2促进治疗同盟的技术 同盟的三个方面： 1)治疗任务：来访者要做什么？ 2）治疗目标：我们俩来这里的目标是什么？以及无目标生活的意义？ 3）双方角色配对： 如果有一个理想的治疗师，你希望你的治疗师和你如何进行治疗？ 如果你想要阻碍治疗获得效果，你会做什么？ 治疗同盟参看书籍 1）《心理治疗师的问答艺术》，苏珊·班德，爱德华·麦斯纳著，钟慧等译，世界图书出版社 2）《心理治疗的法则》，Irving B Weiner著，四川人民出版社 3）《目标与结果》，Jenifer Elton Wilson, Gabrielle Syme 著，康岚著，北京大学出版社 4） Safran Muran , 2000, Negotiating the therapeutic alliance, New York: Guilford Press 2态度的准备 治疗失败的三大因素： 冷漠的治疗师、情绪化的治疗师、不良的治疗关系（Orlinsky , Norcross, Ronnestad Wiseman , 2005) 2.1职业身份认同 1)恰当的期望，恰当的失望？ 评价治疗师“不错”的标准： 5，6，8 不错： 5=50%复约率 6=60%以上来访者是“口碑客户” 8=每周至少有8-12个小时的临床会谈。 2）全职还是兼职？ 职业投入度与胜任能力：督导、专业学习投入、对复约率的关注程度 预约时间安排：可选时间的安排和取消 来访者对职业形象的投射。 3）工作、职业、事业对复约率的影响 工作： 我什么时候拿到工资？拿到多少？ 来访者是用来帮助我赚钱的。 职业： 我要投入什么，投入多少，我什么时候有回报，这种回报性价比如何？ 和来访者工作是让我职业发展有成就的。 事业： 我还应该为我的事业付出些什么？ 和来访者会面让我的生命有意义。 2.2 自我关怀 自我关怀是治疗师的头等大事； 成为治疗师，意味着过一种健康的生活方式。 自我关怀包括12个方面，近百项行为。 治疗师需要从中总结出一套适合自己的生活方式。 自我关怀的12个方面 1）自我监控：职业耗竭的发展； 2）定期回顾职业带来的回报； 3）认识职业危害； 4）关注身体：休息与锻炼； 5）扶持关系的培养； 6）设定工作和生活的界限； 7）对职业自我理想的认知重建 8）维持健康驿站：健康的逃避方式，如休假 9）营造充满活力的工作环境； 10）接受个人治疗 11）塑造信仰和使命感 12）培养创造性、多样性、成长性 《别把烦恼带回家：心理治疗师的自我关怀指南》，中国轻工业出版社 3机构的准备 3.1专业形象与背景性移情 1）恰当的机构选址：隐私性和便利性； 2）恰当的市场营销：可信任的媒体； 3）主营-副营业务：到专卖店买心理治疗的人还是到超市买心理治疗的人？ 4）对机构的背景性移情和对治疗师个人移情的相互影响。 3.2有利于复约率提高的管理制度 1）咨询师的自主性提高：分成制、租赁制、合同制； 2）绩效考核： 前台预约工作量和复约率的平衡 咨询师提成与复约率 复约率作为机构年终考核的总体指标 * * *