早期心理干预对高血压病人治疗依从性影响.docVIP

湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划 项 目 申 报 表 项目名称：早期心理干预对高血压病人治疗依从性的影响 项目成员: 喻丽辉 吴艳 谢菲菲 孙霖 张婷 所在学校及院系：长沙医学院 护理学院 项目实施时间： 2013年3月——2015年2月 指导老师： 周志红 联系电话: 填表日期： 2013-05-01 湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划 项　 目　 申　 报　 表 项目名称:早期心理干预对高血压病人治疗依从性影响 学校名称 长沙医学院 学生姓名 学 号 专 业 性 别 入 学 年 份 吴艳 12011050203112 护理 女 2011年9月 谢菲菲 12011050203113 护理 女 2011年9月 喻丽辉 12011050201114 护理 女 2011年9月 孙霖 12011050203115 护理 女 2011年9月 张婷 12011050203116 护理 女 2011年9月 项目研究和实验的目的、内容和要解决的主要问题 研究目的： 了解心理干预对高血压病人治疗依从性的基本状况，通过对高血压患者采取一系列的心理干预措施，帮助患者采取有利于治疗的相关措施。来探讨高血压患者治疗依从性的影响。增强高血压患者对遵医依从性的了解，对改善高血压病人病情提供有效的帮助。 主要内容： 研究设计： 类实验性研究 研究对象： 采用随机抽样的方法抽取附一、附二、各75名高血压患者作为研究对象。 研究工具： 一般资料问卷调查。 包括年龄，性别，血压控制水平，治疗用药情况，高血压知识掌握程度等。 使用自行设计的高血压治疗依从性行为调查问卷，内容包括饮食控制、改变不良生活方式、控制体重、体育运动、自我监测血压、定期就医、用药七个方面，每个问题均设“不控制、很少控制、部分控制、完全控制”4个选项，每个选项依次为1-4分，总分28分，判断标准：24分“好”，18-23分为“中”，17分为“差”。 使用生物测量法，对高血压患者定期进行血压测量。 收集资料的方法：问卷法，生物医学测量法 统计分析方法：采用t检验，卡方检分析方法进行数据处理和统计分析，描述性统计。 要解决的主要问题： 提高患者对自身疾病的重视程度，提高治疗的依从性是个非常重要的问题。 增强患者的心理健康，提高患者的治疗依从性减少高血压引起的并发症。 3.分析患者对高血压病认知方面的误区，提出可供参考的有意义的措施。 国内外研究现状和发展动态 迄今高血压病仍是心脑血管疾病死亡的主要原因，根据我国多次成人血压普查结果推测我国1岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国高血压患病人数约1.6亿人[1]。 高血压病是常见的严重威胁老年人健康的心血管疾病之一，本病病程长、控制难、服药时间久、不易根治，多数需要终生服药[2]。高血压病作为一种需终身服药控制的慢性病，服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗的效果[3]。尤其对于老年原发性高血压患者，由于患者年龄较大，记忆力减退，认识分辨能力差，或由于亲属关心不够等因素，造成老年高血压患者的治疗依从性较差，血压波动大，血压控制效果不好[4]。因此，指导患者按医嘱坚持服药具有重要意义[5].患者对治疗依从性的行为直接关系到高血压病人的病情发展和治疗效果，研究表明，高血压患者治疗依从性不佳是导致血压得不到有效控制的重要原因之一 [6]。本病也是引起脑卒中的主要危险因素，故有效的控制血压，保持血压稳定无疑可以降低此种风险的发生，提高生活质量[7] 。研究表明，健康教育是提高高血压患者遵医依从性的有效途径[8]。首先要让患者了解高血压病的危害，知道引起高血压病的可控因素和不可控因素，根据不同高血压病分级情况以及生活方式进行个体化的健康指导[9]。因此在老年高血压管理的健康教育中，应教给患者自我管理所需的知识、 技能、信心以及和医生交流的技巧来培养和提高患者管理疾病的能力，最终改善患者的健康状况，提高患者的生活质量![10] 也有研究显示，知道引起高血压病的原因与高依从性相关[11]。因此，护理人员应向病人介绍高血压的病因及诱发因素等，使他们了解该病的特点，从思想上提高对疾病的认识程度，从而来提高病人用药依从性。同时，吸烟、饮食、在家测血