小剂量阿司匹林不同服药时间对前列环素血栓素平衡的影响.pdfVIP

中文摘要 对于抗血栓是不利的。另外，胃肠道反应是阿司匹林的主要 剐作用，而前列腺素对胃粘膜屏障有加强的作用，阿司匹林 能阻止前列腺素的合成。不同剂量的阿司匹林对PGI。一TXA： jI￡衡的影响也不同，关于阿司匹林的服用剂量问题做过许多 研究，对国际上已经完成的有关阿司匹林的大型临床试验的 ～ 勺 分析表明，就抗栓而言，以75～150毫克／天剂量的阿司匹 ’ 林用于高危患者严重血管事件的长期预防，在急性心肌梗 夕 死、不稳定型心绞痛急性发作期，则需要给予阿司匹林 150～300毫克／天，剂量再增大时只能增加对胃肠道的毒性 反应。但是，关于阿司匹林的服用时间研究较少，且结论不 一，本课题通过检测PGI：和TXA：的稳定代谢产物6一酮．前列 化，观察小剂量阿司匹林(1 00mg)不同服药时间对血栓素一前 列环素平衡的影响，为临床合理使甩阿司匹林提供依据。 材料与方法： 病例选择：收集2004年l0月～2005年9月在本院心血 管内科住院的稳定型冠心病患者60例(男47例，女13例)， 缺血性心脏病诊断标准的冠心病患者。排除标准：阿司匹林 过敏、哮喘；各种血液病、出血性疾病或有出血倾向；目前有 ～ _一 ’ ×109／L；近4周内有外伤和内脏手术史(包括活体组织检 ，7 查、)；近4周内使用抵克力得、氯吡格雷、双嘧达莫、华法令、 非甾体类抗炎药、普通肝素和低分子肝素；严重肝肾功能不 全及自身免疫性疾病。 方法：按入院顺序随机分为阿司匹林(拜耳公司生产的 中文摘要 00 拜阿司匹灵)晨服组(100毫克／天，8：00服药)和晚服组(1 毫克／天，20：00服药)。两组均于服药前及服药后24t]、fl-]-内 2h、 检测尿液中的TXB：浓度；．于服药前及服药后03h、3～1 于8：00-1 ～11：00、1 l：00～20：00四个时间段内留取尿液。 标本的采集和检测：采集的尿液离心后保存于一80。C冰箱 性免疫盒由解放军总医院科技开发中心放免所提供，测定仪 器为FT-646A微机单头放免仪，由北京核仪器厂生产，严格 按照试剂盒说明操作)的浓度水平。TXB，的批内变异系数 数3．5％，批问变异系数lO％。 统计学处理：采用SPSSl1．O统计软件包处理，计量资 料以均数±标准差表示，应用秩和检验(Wilcoxon配对法)进 行统计学处理，p0．05认为有统计学意义。 结果：用药前两组患者具有相似的临床特征。 两组患者服药后TXB2浓度较服药前均显著降低 为335．30±1 5．92± 25．85ng／24h：晚服组服药前为61 295．63ng／24h，服药后为486．57±257．25ng／