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感染性心内膜炎32铡临床分析 中文摘要 材料与方法 1．病例来源 例均符合修订的DUKE诊断标准。将内科、外科治疗的患者进行对照研究，其 中内科治疗组17例，外科治疗组15例。 2．观察指标 2．1一般资料：包括性别、年龄、基础心脏病变、心功能分级等。 2．2临床表现：包括全身症状、呼吸系统表现、循环系统表现、肌肉骨骼症 状、动脉栓塞、皮肤及其附属器的损害等。 2．3辅助检查：包括治疗前血常规、尿常规、血沉、肝肾功能、血培养、超 声心动图、心电图等。 2．4治疗方法：包括内科治疗和外科治疗。正规内科治疗疗程为4～6周。 外科治疗包括瓣膜置换和瓣膜修复整形术。 3．统计方法 计量资料描述以均数加减标准差(i±s)表示，应用t检验进行比较；计数 资料比较用?检验；等级资料比较用非参数检验。通过SPSSIO．0统计软件进行 统计学分析，pO．05有显著性差异。 结 果 1．内、外科住院时间比较 内科治疗组 住院5～76天，平均25．6士20．9天。 外科治疗组 住院时间8～35天，平均21士7．9天。 两纽比较应用t检验，统计学上无差异(矿O．05)。 JI 感染性心内膜炎32例临床分析 中文摘要 2．内、外科治疗组住院期间发热时问的比较 内科治疗组 发热15例，住院发热持续时间3～37天，平均14+9．4天。 外科治疗组‘ 发热15例，住院发热持续时间1～8天，平均2．9土1．8天。 两组比较应用t检验，统计学上有差异(p0．05)。 3．内、外科治疗结果 内科治疗组 治愈5例，自动出院1l例，其中5例治疗2周以上放弃治 疗，1例因脑脓肿死亡。 外科治疗组 15例病人中14例为内科治疗中有手术指征而转入。治愈14 例，1例术后因多器官功能衰竭死亡。二尖瓣置换3例，二尖瓣成形1例，主动 脉瓣置换6例，三尖瓣置换4例，三尖瓣成形1例。 4．随访结果 所有外科治愈的14例病例及内科治疗的16例进行随访，随访截止日期2004 年3月1日，随访4．5月～6年。外科治疗组随访到1l倒，内科治疗组随访到10 例。无心内膜炎复发者。内科治疗组远期死亡3例(1例死于多器官功能衰竭， 1例死于败血症，l例死于左心衰)，2例在外院行瓣膜置换(心功能皆为I级)， 2例心功能I级，2例心功能II级，1例心功能为III级。外科治疗组远期无死亡 病例，外科治疗组心功能l级者4例，II级者7例，术前术后心功能比较改善， 统计学上有差异(p0．05)。 结 论 在抗感染治疗的同时，对手术治疗应采取积极态度，适时手术行内外科联合 治疗是治疗成功的关键。 第二部分左、右心感染性心内膜炎对照研究 III 感染性心内膜炎32例临床分析 中文摘要 材料与方法 1．病例来源 订的DUKE诊断标准。将32例病例分成左心IE和右心IE两组进行回顾性分析， 7例。 左心IE25例，右心IE 2．观察指标 同第一部分。 3．统计方法 计数资料比较用f检验。通过SPSSl0．0统计软件进行统计学分析，p0．05 有显著性差异。 结 果 1．临床表现 68％。肺部病变2例(2／25)， 左心1E有基础心脏病者17例，占左心IE 动脉栓塞6例。 右心IE资料中的右心IE患者皆为静脉药瘾者，且无基础心脏病。肺部瘸 变7例(7／7)。