摇法、拔伸、背法、颈椎扳法.ppt

运动关节类手法 分类：摇法、扳法、拔伸法、 背法、杠杆扳法 特点：无阻力的被动运动 拔伸法 一、定义 用两手分别握住肢体的远近端，做相反方向用力牵拉；或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端，向上或向前牵拉的一种手法。 二、分类 颈项部拔伸法 肩关节拔伸法 腕关节拔伸法 手指拔伸法 腰部拔伸法 踝关节拔伸法 足趾关节拔伸法 三、操作要求 拔伸时要顺其自然，因势利导，两手配合默契，其用力大小与拔伸强度要恰如其分，适可而止，切忌粗暴。 拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围，病人体质的强弱，年龄的大小或是耐受程度而定 。 四、临床应用 常用于四肢关节，颈项及腰部，具有舒筋活血，松解粘连，滑利关节的功能。 临床上常用于治疗颈椎病，落枕，肩周炎，四肢关节扭挫伤等各种关节强硬，屈伸不利，运动功能障碍的有效治疗手法。 （一）颈椎拔伸法 患者坐位，术者站于其后，用双手拇指顶住枕骨后方，余四肢分别托住下颌部，两前臂分别压住患者两肩，然后逐渐用力向上拔伸。 （一）颈椎拔伸法 术者用一侧肘部托住患者下颌部，前臂绕过其对侧耳后用手掌扶住枕骨部，另一只手亦扶于其后枕部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。 （二）肩关节拔伸法 患者取坐位。医生站在患者患侧的前方，双手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中，也可瞬间加大拔伸的力量 。 （三）腕关节拔伸法 （四）指间关节拔伸法 医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于拳眼，食中两指夹住患者的指端或用手握住指端，然后迅速地拔伸，并能听到一声清脆的响声 。 （五）踝关节拔伸法 患者坐位或仰卧位，术者站于其下端，一手托住足跟部，一手握住足背部，同时用力拔伸。 （六）足趾关节拔伸法 视频 摇法 定义：沿关节运动轴的方向，在起始位至最大病理位或至功能位的运动区位之间，四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋；脊椎俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动。 摇法 要领： 幅度：由小到大 先放松关节周围软组织 作用：舒筋解痉、解除疲劳、滑利关节、恢复关节的运动功能。 颈椎摇法 1、俯仰摇颈法 2、侧屈摇颈法 3、旋转摇颈法 操作要领： 幅度由小到大，速度慢。 要求患者睁开眼，患者是否有头晕。 年老体弱、高血压、脊髓型颈椎病应慎用或禁用。 颈椎摇法 临床应用：对颈椎椎间关节及颈项软组织有整理、牵伸、舒展的作用。 颈椎病（颈型、神经根型、交感型） 落枕、项背部风湿、紧张性肌炎、骨化性肌炎、项肌疲劳与劳损、项韧带肥厚与钙化。 颈椎病（脊髓型、椎动脉型），年老体弱，高血压病患者，慎用或禁用。 腰椎摇法 腰椎摇法 操作要领： 幅度由小到大，速度缓慢均匀 肌肉放松 年老体弱，腰椎退变（脊椎侧弯、后弓畸形、骨质疏松），摇腰幅度不宜过大。 腰椎摇法 临床应用：对腰椎椎间关节及腰部软组织 有整理、拉伸、舒展的功效。 腰椎间盘突出症 腰椎小关节紊乱症 急性腰扭伤、挫伤 慢性腰肌劳损、疲劳 紧张性肌炎、强直性脊椎炎 第三腰椎横突综合症 肩关节摇法 1、握手摇肩法(小幅度) 2、托肘摇肩法（中幅度） 3、大幅度环转摇肩法（大幅度） 大幅度摇肩法 肩关节摇法 操作要领： 选择摇肩的方法，把握幅度和方向。 幅度由小到大，速度缓慢均匀。 临床应用： 对肩关节及周围软组织有滑利关节、解痉止痛、防止运动障碍。 肩周炎 肱二头肌长头肌腱炎、短头肌腱损伤 冈上肌肌腱炎、钙化 肩峰下滑囊炎、钙化 肩袖损伤、项肩部及三角肌劳损。 髋关节摇法 屈膝屈髋环转摇动 腕关节摇法 1、屈伸摇腕法：掌屈、背伸。 2、收展摇腕法：内收（尺侧屈），外展（桡侧屈） 3、环转摇腕法：顺时针、逆时针 要点：稍加拔伸力 作用：滑利关节、消肿止痛、舒筋活血。 治疗：腕周韧带扭伤、劳损，腕管综合征，骨折后遗症等。 膝关节摇法 屈伸摇膝法 环转摇膝法 踝关节摇法 屈伸摇踝法 内外摇踝法 环转摇踝法 视频 背法 定义：施术者与患者背靠背站立，术者将患者背起使其双足离地，对腰椎进行牵引、抖动和摇晃的方法，称背法。 作用：理筋整复，滑利关节，解除交锁。 临床应用：急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、退行性腰椎炎、椎小关节紊乱或后关节滑膜嵌顿。 关节扳动类手法 扳法的定义： 术者双手握住受术关节两端，沿着关节运动轴的方向，在阻力位或“扳机点”处，做瞬间、快速、有控制的相反方向用力，扳动关节。 扳法的注意事项 1. 定点、动点要分清 2. 在阻力