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TEG临床应用(消化与血液)

;常规凝血检测难以评估凝血状态全貌;TEG检测的主要种类;;血凝块强度 血小板活性;*;TEG图形介绍;报告病人和标本的信息包括注释 在屏幕上显示图形和具体的数据 诊断结论和签名 报告具体数据并用实验室标准high 和low提示超过范围的异常;图形实例;TEG5000实际图例分析;TEG5000实际图例分析;TEG5000实际图例分析;TEG5000实际图例分析;TEG5000实际图例分析;TEG5000实际图例分析;继发纤溶亢进是:异常凝血,正常纤溶。 建议治疗:抗凝处理如肝素;;;;;;*;*;*;血小板上受体介绍;*;;个体化抗血小板治疗必要性个性化血小板分析;药物低反应性存在血栓风险(1);药物剂量不足存在血栓风险(2);过量抗血小板药物会增加出血风险(3) ;理想的抗血小板药物治疗(4-1);即使药物低反应性也无血栓风险(4-2) ---血小板功能正常或偏低情况下;多个国内外指南在凝血监测、血制品???理、个体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG;多个国内外指南在凝血监测、血制品管理、个体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG;多个国内外指南在凝血监测、血制品管理、个体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG;TEG PlateletMapping?的临床应用案例;*;第一次查普通检测结果提示血小板功能低;血小板图结果提示:阿司匹林抑制率100% 氯吡格雷抑制率63.9%;出血原因是药物所致 给予处理:停用抗血小板药物,补充2u血小板。 第二天再次复查血小板图,如下:;普通检测结果显示:患者凝血功能正常。;血小板图结果提示:阿司匹林抑制率23.3% 氯吡格雷抑制率19.2%; 二次复查结果提示:凝血功能正常,阿司匹林和氯吡格雷药物效果呈低反应性,病人出血停止。 医生担心会再出血,三天后再查血小板图。 ;再次复查结果基础凝血功能正常;血小板图结果显示:阿司匹林抑制率8.7% 氯吡格雷抑制率23.8%;结论:说明抗血小板药物抑制率过高会导致患者出血,应用血栓弹力图血小板图来监测抗血小板药物的疗效是可以有效平衡血栓和出血风险的。;总结;

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