第五篇心理应激.pptVIP

心理应激 重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心 李 静 目 的 要 求  学习心理应激、心理应激有关因素及其相互关系，用以解释医学临床中的心身相关问题和日常生活中的心理行为问题。 心理应激理论的主要内涵；生活事件的概念、分类及其在心理病因学中的意义；应激反应的概念、心理行为、生理反应以及心身中介机制；认知评价在应激过程中的作用； 应对方式的概念；社会支持的概念、多维度分类。 一般适应综合征（GAS）概念及其分期。社会再适应评定量表。心理防御机制四种类型和几种主要心理防御机制。 社会支持在应激过程中的作用机制。个性与应激因素的关系。应对方式在心理病因学中的意义。 心理应激的宏观和微观研究方向。生活事件不同量化方法存在的问题。心理反应、心身反应、心身障碍、心身疾病概念的比较。心理应激反应对健康的积极和消极意义。应对与心理防御机制的区别与联系。社会支持保护健康的机制。 教 学 内 容 第一节 应 激 总 论 （一） 生物应激学说---反应说,医学所关注的应激 1. 应急稳态学说（坎农，Canmon ppt ） 2. 一般适应综合征 (塞里，Selye.H ppt)) 3. 遗传发生论 ( ppt ) （二）心里应激学说 ---刺激说, 心理学界关注的应激 ppt （三）现代心理应激概念的发展 ---过程说 ppt ---系统说 ppt 二 、 心理应激定义 （一） 应激 （二） 心理应激 （一）应激的概念 普遍意义上的定义：来自我们周围的压力 （学 生，父母，教师，医护人员，律师） 字典中的定义： 英文字典的解释：压力、张力作用于物体而使物 体产生张力或破坏物体的形状。 替代应激的术语：压力与张力 我国辞海的解释：应激反应 （一）应激的概念 应激的正式定义： （1）指那些使人感到紧张的事件或环境刺激； （2）是一种主观反映，是紧张或唤醒的一种内部心 理状态； （3）也可能是人体对需要或伤害侵入的一种生理反 应。 （二）心理应激定义（医学心理学） 应激源 中介因素 应激反应 反应结局 ---个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。 ---包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其它有关心理社会和生物学因素。这些因素可称之为应激有关因素或简称应激因素。 三 、心理应激理论与临床医学 ---有助于从整体上认识人的健康问题。 ---在病因学方面，心理应激理论有助于我们认识疾病发生发展过程中心理、社会和生物各应激因素的作用及其内在规律。 ---在治疗学方面，可以通过任何消除或降低各种应激因素的负面影响入手，达到治疗的目的。 ---在预防方面，如何合理调整应激刺激和各 有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的内 外环境下健康成长或保持适应，如所谓的应激无 害化或应对指导训练，都可以看成是以应激理论 为指导的心理保健措施。 四 、心理应激的意义 应激相互作用系统整和模式图 应激源 中介因素 应激反应 反应结局 第二节 应 激 源 一、应激源（生活事件）的定义 应激源（Stressor）/应激性生活事件 （Stressful life event）/生活事件(life event） —是指能引起机体稳态失调并能唤起适应反应的环境 事件和情景。包括生理性应激源 、心理性应激源 、 社会性应激源、文化性应激源。 二、应激源/生活事件分类 A.按属性分： B.按发生的环境分： 躯体性 工作、经济问题 心理性 恋爱、婚姻、家庭问题 社会文化 人际关系问题 健康问题 C.按对个体的影响效应分： 正性生活事件：指能够给个体的心身健康带来积极效应或作用的事件。 负性生活事件：指个体认为对自己产生消极作用的不愉快事件。 应激源的分类（个体参加社会活动的范围和人际关系） 生活事件 定义：生活事件（life events）是指可造成心理应激并可能进而损害个体健康的生物性、心理性、社会性和文化性刺激，又称应激源。 分类 按事件属性分类（躯体、心理、社会、文化性事件） 现象学分类（工作