血液循环circulationofblood选编.ppt

血液循环circulation of blood 运输物质 实现体液调节 维持内环境稳态 血液循环circulation of blood §1心脏的泵血功能 §2心肌的生物电现象和生理特性 §3血管生理 §4心血管活动的调节 §1心脏的泵血功能 ?心脏的周期性活动 兴奋的产生及扩布（心肌电周期） ? 心肌的收缩和舒张及瓣膜的启闭（心动周期） ? 心 音 一．心动周期 1.心动周期(cardiac cycle):心房或心室每收缩和舒张一次,即一次心跳。是心脏机械活动的基本单元。0.8 s 心房 收缩期:0.1s 舒张期:0.7s 心室 收缩期:0.3s 舒张期:0.5s 全心舒张期 0.4s 2. 心率（heart rate，HR）: 每分钟心跳的次数。60～100次/分（75次/分） 3. 特点： 1）左右一致，上下不同步 2）舒张期＞收缩期 HR↑时，舒张期缩短较明显 （一）心室的射血及充盈过程: 1．过程： 1)房缩期（０.1s）：心动周期的起点 心房收缩前: 房室瓣开启 全心舒张期 心室充盈 半月瓣关闭 心房收缩: 心室充盈量进一步增加 等容收缩相:0.05 s室内压大幅度、快速升高 2)室缩期 快速射血相0.1s室内压达峰值 射血相: 减慢射血相0.15s室内压逐步下降 等容舒张相:0.06～0.08 s 3).室舒期 快速充盈相 0.11 s 67% 充盈相: 减慢充盈相 0.22 s 3% 心房收缩充盈相0.1 s 30% (主动快速充盈相) 2．机制: 心肌的收缩与舒张 瓣膜配合室内压变化 血液单向流动 瓣膜配合 压力梯度 （二）心动周期中心房压力的变化:  a c v 波 心房的生理作用：1 心房舒缩增加心室的血液充盈 (4/5舒张---通道，1/5收缩)。2 促进腔静脉血回流，初级泵。3 内分泌---心房肌细胞，心钠素等。 心房纤颤，心室纤颤。 （三）心房和心室瓣膜在心脏泵血活动中的作用: 心室收缩: 射血的根本动力 心室舒张: 充盈期的前4/5, 充盈量的70% 心房收缩: 充盈期的后1/5, 充盈量的30% 初级泵作用,利于心脏射血及血液回流 三、心音(heart sound)的产生 四、心脏泵功能的评定 (一)?每搏输出量和射血分数: 1．搏出量(stroke volume): 一次心跳一侧心室射出的血液量。60～80ml 2．射血分数（ejection fraction）:55%～65% 射血分数=搏出量/心舒末期容积×100% 搏出量=心舒末期容积（145ml）-心缩末期容积（75ml） （二）每分输出量和心指数: 1)每分输出量（心输出量，cardiac output） Co=HR×SV 4.5～6(5)L 2)心指数(cardiac index): CI=Co/体表面积 3.0～3.5L/min.m2 静息心指数:安静和空腹情况下的心指数 （三）心脏作功量： 心脏作功所释放的能量转化为压强能和血流的动能 主要用于维持血压 1) 每搏功：心室一次收缩所作的功 搏功(g-m)=搏出量(cm3)×(平均动脉压-平均左房压)(mmHg) ×13.6g/ cm3 2）每分功：每搏功×心率 每分功(kg-m/min)=每搏功(g-m)×心率×1/100 五、心脏泵功能的调节 　　 Co= SV×HR (一) 每搏输出量的调节： 心肌纤维缩短的程度和速度 心肌收缩产生张力的程度和速度 心肌收缩的强度和速度 １． 心肌收缩的“全或无” 现象 闰盘连接、特殊传导系统整个心室或整个心房可看成是一个功能合胞体 从参与收缩活动的细胞数目看，心肌的收缩是“全或无”的 各个心肌细胞收缩强度的变化是整块心肌收缩强度发生变化的唯一原因 2.搏出量的调节： 1)??异长调节（Starlig机制）: 由心肌初长度改变引起 骨骼肌: 长度-张力曲线,类似抛物线 心肌:心室功能曲线（Starlig曲线） S