第二章运动系统1.pptVIP

关节的辅助结构 韧带ligaments 关节盘articular disc 关节唇articular labrum 关节面、关节腔、滑膜和关节内的滑液都是维持关节灵活性的因素； 关节囊、韧带、关节唇及关节腔内的负压则是保证关节稳固性的要素。 关节的运动 包括屈、伸、旋内、旋外、内收、外展、内翻、外翻、环转等。 脱臼（关节脱位） 因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。 最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。 手法复位和手术切开复位 1. 骨面的突起：突然的高起称为突，较尖锐的小隆起称为棘；基地较大的突起称为隆起，隆起粗糙的称粗隆；圆形的隆起称结节和小结，细长的锐缘称嵴，低而粗涩的嵴称线。 2. 骨面的凹陷：大的凹陷称窝，小的称凹或小凹；长形的凹称沟，浅的凹称压迹。 3. 骨的空腔：骨内的腔洞称为腔、窦或房，小的称小房，长形的称管或道。腔或管的开口称口或孔，不整齐（不规则）的口称裂孔。 4. 骨端的膨大：较圆者称头或小头，头下略细的部分称颈。椭圆的膨大称髁，髁上的突出部称上髁。 5. 平滑的骨面称面。骨的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。 * 原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。 主要改变有：骨组织量减少（骨密度降低）、骨的微结构异常。由于上述两种改变使骨支撑人体及抵抗外力的功能减弱，脆性增加，变得容易骨折。当骨密度严重降低时，连咳嗽、开窗、弯腰端水这样的小动作也可能导致骨折。骨质疏松是骨折的重要原因之一。 骨质疏松的临床表现包括：疼痛、抽筋；身长缩短、驼背（身长平均缩短3-6cm）；骨折；）呼吸功能下降等。 运动、营养、药物（1、荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素。2.alendronate：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。3.抑钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收。药物治疗必须长期坚持。 * 又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周；解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位 * * 第二章 运动系统 第一节 骨骼 第二节 骨骼肌 第一节 骨骼 一、骨 二、骨连结 三、全身骨的分布概况与特征 一、骨 （一）骨的形态 （二）骨的构造 （三）骨的显微结构 （四）骨的化学成分和性质 （五）骨的发生和生长 （一）骨的形态 1、长骨Long Bones 骨干、骨骺、骨髓腔 分布于四肢，支持和杠杆作用。 2、短骨Short Bones 立方体，分布于既能承受压力又能活动的部位 3、扁骨Flat Bones 4、不规则骨Irregular Bones 含气骨 5、籽骨Round Or Sesamoid Bones 出现于肌腱与关节间 部分形态术语 骨的表面因受肌肉牵拉、血管神经的走行和贯穿及与周围脏器毗邻而产生一定的形态并赋以特定的名称。 1. 突起：突，棘，隆起，粗隆，结节和小结，嵴，线。 2. 凹陷：窝，凹或小凹，沟，压迹 3. 空腔：腔、窦或房，小房，管或道，口或孔，裂孔。 4. 膨大：头或小头，颈，髁，上髁。 5. 面，缘，切迹。 （二）骨的构造 一块骨是一个器官，由骨膜、骨质、骨髓及神经、血管等构成。 1、骨膜 骨外膜periosteum：由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，营养作用； 骨内膜endosteum：扁平上皮，位于骨髓腔面及松质骨腔隙； 骨外膜内层和骨内膜含有成骨细胞。 2、骨质 骨密质compact bone：坚硬，由排列紧密、规律的骨板组成，抗压、抗扭曲力强。 骨松质spongy bone：结构疏松，呈蜂窝（海绵）状，由交织成网的杆状或片状的骨小梁构成，排列方向与压力传递方向一致，既减轻了重量，又有最大的坚固性。 3、骨髓bone marrow 充填于骨髓腔和骨松质的网眼内，由多种类型的细胞和网状结缔组织构成，并有丰富的血管。 红骨髓→黄骨髓（脂肪组织）。 骨髓干细胞与基因治疗 骨髓穿刺术 （三）骨的显微结构 骨组织和软骨组织均属于具有支持和保护作用的结缔组织，其基质呈固体状态，细胞埋藏在基质中，具有一定的形状和强大的坚韧性和弹性。根据基质是否钙