颈椎病流行病学及发病机理研究进展_柯尊华.pdfVIP

62 颈腰痛杂志2014 年第35 卷第1 期 The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia 20 14，Vol．35 No．1 · · 文献综述 · · 颈椎病流行病学及发病机理研究进展 柯尊华 1,王静怡 2 （1. 陕西中医学院附属医院神经外科，陕西咸阳 712000 ；2. 陕西省中医医院，陕西西安 710000） 摘要：近年来国内外文献报道显示，颈椎病发病特征已发生显著改变，具有患病率较高和低龄化特点。对于 颈椎病发病机制也有深一步的认识，本文综述了颈椎病流行病学及发病机制的最新进展。 关键词：颈椎病；流行病学；发病机制；综述 中图分类号：R681.55 文献标识码：A 文章编号：1005-7234 （2014）01-0062-03 DOI ：10.3969/j.issn.1005-7234.2014.01.003 随着生活方式的变化，长期伏案者 1.2 颈椎病的低龄化 季空调环境的寒邪刺激，该类患者病情 增多，遭受风寒湿的侵袭，造成颈椎病 随着信息社会的发展和生活方式 时轻时重、易反复，不少患者表现为失 的患病率不断上升，且发病年龄有年轻 的改变，近年来青少年的颈椎健康状况 眠、焦虑等症[12，13]。中老年人颈椎病产生 [1，2] 化的趋势，受到人们越来越多关注 。 不容乐观，中青年伏案工作者颈椎病的 原因主要为：退行性变，急性损伤和慢 发病率为19.22%，29.1% 的中小学生存 性劳损，骨质疏松症[14-16]。研究发现[17]， 1 颈椎病的流行病学状况 在颈椎异常，15.1～58.7% 中小学生存在 致颈椎病发病的危险因素已由自然退 各地区颈椎病的流行病学调查结 颈椎相关症状[8，9] 。近年来，随着学生学 变等因素转变到生活工作行为因素、环 果不一，不同性别、不同年龄段、不同职 业紧张，过早的长时间伏案读书写字、 境因素和体质因素上来，每日平均低头 业和地区的人群颈椎病的发病存在差 绘画、使用电脑等，加上姿势不正确， 工作时间与颈椎病发病或症状加重有 异，患病率呈逐年升高和年轻化趋势。 日积月累，导致颈肩肌肉劳损、颈椎变 较强相关性。 1.1 颈椎病发病率时、空、人群差异 形，使青少年颈椎病发病率呈上升趋 2.2 与颈椎病相关的自身免疫因子和 [3]等 1990 年报告大学师生员 占磊 势，已有颈椎病发生在14 岁以下儿童 基因 工的颈椎病患病率为16.08%，其中男 [10] 的报道 。 椎间盘退变过程中可能存在自身 性患病率为 12.12% ，女性患病率为 免疫发应，研究表明，人类退变腰椎间 24.39% ，30～50 岁为高发年龄。煤矿职 2 颈椎病发病相关因素 盘中HIF-1α 因子、COX-2 因子表达存 工颈椎病患病率为8.10%～13.44%，男