颈部瘢痕和体表损伤伤残评定.pdfVIP

人体损伤致残程 度分级体表损伤和 颈部瘢痕 最高人民法院 李永良 目录 体表损伤 颈部瘢痕 其它损伤 21TH,JAN,2009 体表损伤 标准条款 皮肤瘢痕形成达体表面积90 ％。 皮肤瘢痕形成达体表面积70 ％。 皮肤瘢痕形成达体表面积50 ％。 皮肤瘢痕形成达体表面积30 ％。 皮肤瘢痕形成达体表面积10％。 手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后，范围达一手 掌面积50% 。 皮肤瘢痕形成达体表面积4% 。 皮肤创面长期不愈超过1年，范围达体表面积 1%。 21TH,JAN,2009 《道标》体表损伤 4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76 ％以上。 4.2.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68 ％以上。 4.3.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60 ％以上。 4.4.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52 ％以上。 4.5.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44 ％以上。 4.6.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36 ％以上。 4.7.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28 ％以上。 4.8.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20 ％以上。 4.9.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12％以上。 4.10.11 皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4 ％以上。 21TH,JAN,2009 《工标》GB/T 16180-2014  5.1 一级5) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;  5.2 二级7)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;  5.3 三级8)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;  5.4 四级8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;  5.5 五级9)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限;  5.6 六级14)全身瘢痕面积≥40%;  5.7 七级 13) 全身瘢痕面积≥30%;  5.8 八级  11)全身瘢痕面积≥20%;  25)急性放射皮肤损伤Ⅳ度;  26)放射性皮肤溃疡经久不愈者;  5.9 九级  9)全身瘢痕占体表面积≥5%;  5.10 十级  3)全身瘢痕面积5%，但≥1%;  6)指端植皮术后(增生性瘢痕1 cm2以上);  7)手背植皮面积50 cm2，并有明显瘢痕;  8)手掌、足掌植皮面积30%者;  10)足背植皮面积l00 cm2;  14)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;  46)职业性皮肤病久治不愈。 21TH,JAN,2009 一、瘢痕的定义 皮肤瘢痕是指皮肤组织的完整性因各种创伤因素作用而 被破坏，愈合过程中皮肤损伤处肉芽组织增生经改建 成熟形成的纤维结缔组织。皮肤瘢痕形成不但在皮肤 外观形态上引起特殊性改变，而且因面积和所在部位 不同还可以导致功能障碍，给患者带来不同程度的肉 体痛苦和精神痛苦。 21TH,JAN,2009 二、瘢痕的形成过程 瘢痕的形成过程也即是皮肤创伤愈合过程，以 下以皮肤手术切口为例，叙述创伤愈合的基本 过程：  1.急性炎症期：数小时内便出现炎症反应，表 现为充血、浆液渗出及白细胞游出。  2.伤口收缩：2~3