睡眠障碍的防治.pptx

睡眠障碍的防治宁波市精神病院胡恒章;目 录;睡眠障碍的定义;睡眠障碍的发病率;失眠的危害;睡眠障碍的常见类型;失眠国际分类;宾夕法尼亚队列研究：慢性失眠患者高血压风险为睡眠正常者的2.2倍;荟萃分析：失眠显著增加心血管疾病患病风险;失眠患者卒中患病风险比非失眠者高54%;HUNT研究：失眠可能与罹患多种疾病有关;老年人失眠及睡眠问题高发，且有发病率逐年上升的趋势;老年人的失眠多种表现共存;多种因素可能引发老年人的睡眠问题;老年人日间过度睡眠可能是认知功能下降的一个相关风险因素;老年人过长或过短的睡眠均可能伴随多种心血管疾病风险;睡眠障碍的治疗;失眠治疗药物的合理选择和合理使用;2013年中国失眠患者中使用BZDs(苯二氮?)的患者比例高达92.5%;BZDs多起效慢、半衰期较长，睡眠潜伏期缩短不显著;BZDs多起效??、半衰期较长，影响次日日间功能;老年人使用BZDs伴随更多的跌倒致骨裂;BZDs加重呼吸系统疾病老年患者症状;老年人长期使用BZDs可能引发痴呆;老年人使用BZDs多自察出现耐受性及依赖性;BZDs类药物的非选择性可能导致其多种不良反应;老年人失眠指南推荐以唑吡坦为代表的non-BZDs/短-中效BZRAs;调查表明，Non-BZDs镇静安眠效果确切;调查表明，Non-BZDs总体被认为获益大于风险;唑吡坦可有效改善老年人失眠问题;唑吡坦达峰时间短、半衰期适中;唑吡坦日间功能损伤相对较少;使用唑吡坦不显著增加跌倒风险;唑吡坦不显著增加呼吸暂停或低气流事件;唑吡坦反跳性失眠几率更低，不良反应更少，潜在依赖性更小;认知+行为干预：非药物干预;睡眠障碍的预防;一、睡眠卫生守则;二、保持心理健康;谢 谢 大 家！联系电话每周二下午1：30专家门诊