社会保险知识与应用知识培训.ppt

A、工伤保险 Ｂ、医疗保险 C、养老保险 * * 深圳社会保险知识培训 Rose Deng May 2007 Ferex 人事行政部 一、培训目的 1、目前公司办理的社会保险类别 2、各类社会保险的缴费比例 3、各类社会保险的待遇情况 二、培训内容 工伤的定义 1、工作时间与工作场所内,因工作原因所受到的事故伤害 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或 收尾性工作所受到事故伤害的 3、工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外 伤害的 4、患职业病的 5、因工外出,由于工作原因受到伤害或者产生事故下落不明的 6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的 7、法律,行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 注意 以下情况不属工伤 因犯罪或者违反治安管理伤亡的 醉酒导致伤亡的 自残或者自杀的 工伤保险费 本人工资*1% 工伤保险费由公司承担 工伤保险待遇 1、治疗费用会符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药目录、 工伤保险住院服务标准的，费用将由社保基金支付。 2、工伤医疗期间工资待遇及福利不变。 3、经鉴定有伤残，根据等级赔偿一次性伤残补助金 （本人工资为基数） 一级是本人工资*24个月； 二级是本人工资*22个月； 三级是本人工资*20个月； 四级是本人工资*18个月； 五级是本人工资*16个月； 六级是本人工资*14个月； 七级是本人工资*12个月; 八级是本人工资*10个月; 九级是本人工资*8个月; 十级是本人工资*6个月; 提问 医疗保险费 合作医疗 （遵循低水平、广覆盖原则） 公司：８元／人 员工：４元／人 合作医疗待遇 门诊： 　　使用《深圳市劳务工医疗保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80％和60％；使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目》（以下简称诊疗目录）内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。 住院： 　　使用目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品的，100％列入基金记账范围；乙类药品的，80％列入住院统筹基金记账范围；使用目录内诊疗项目发生的费用，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在90元以上的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围。 急救输血：住院基金报销５０％ 合作医疗最高报销金额 市上年度城镇职工平均工资*2 2年以上 4 市上年度城镇职工平均工资*1.5 =1年2年 3 市上年度城镇职工平均工资*1 =0.5年1年 2 市上年度城镇职工平均工资*0.5 0.5年 1 最高报销金额 参保时间 序号 1、因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的 2、未经转诊自行到非结算医疗治疗的，但有危及生命体征需就近抢救的除外； 4、到港、澳、台地区以及国外治疗的 5、自购药品的 3、因交通事故、医疗事故、其他责任事故或各种意外事故造成伤害的 6、美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目 7、门诊诊金、挂号、院外会诊、特殊医疗服务等服务项目 11、正电子发射断层扫描（PET）、光子刀等非基本医疗保险项目 8、特殊医用材料（包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节等） 和单价在90地铺以上的进口医用材料 9、因他人侵害行为造成伤害的 10、各类器官或组织移植 12、眼镜、义齿、助听器等康复性器具 13、气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目 14、各种不育（孕）症、性工能障碍的诊疗项目 15、各种科研性、临床验证性的诊疗项目 16、国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目 提问 养老保险费 个人基本工资： A、不能低于上年度最低工资 B、不能高于上年度市平均工资的3倍 个人基本工资*8% 养老保险待遇 （二）养老保险关系无法转移的，经本人申请，可以一次性 领取个人账户积累额，终结在本市养老保险关系; （一）养老保险关系可以转移到本人户口所在地的接收单位， 终结在本市养老保险关系； （三）实际缴费15年可以享受深圳市养老保险待遇; 深圳养老金的构成 ￥ 472.95 基本养老金+个人账户养老金 退休养老金 3 ￥ 120 C / D 个人账户养老金计算公式 240 D、 首次领取基本养老金时城镇人口平均 预期寿命、利率等因素统一确定 ￥ 28,800 C、 退休时个人账户积累金额 个人账户养