唇诊秘籍.docVIP

内经 五脏生成篇:脾之合肉也,其荣在唇.六节脏象论:其华在唇四白,其充在肌…….舌在口腔之内,唇显露在外,一内一外,相为表里.五脏六腑之气通于舌,然亦达于脾,脏腑不和,在舌上必呈现不同的苔,在唇上亦显露不同的色.故观唇之荣枯,可知脾胃的强弱,审视唇色的燥润,可晓气血的盛衰.唇质的诊断.唇诊是望诊的一部分,其内容主要表现在唇质和唇色两方面.唇质:常人唇质,柔细均匀.如唇上出现唇屑,或唇茧,唇缩,唇疮,唇裂,唇颤动,唇歪斜等,均属唇质疾患.一 唇屑唇上生长皮屑,如鱼甲翻起,唇皮有绷痒不适的感觉,撕揭则疼痛出血,老屑脱落,新屑复生,绵绵难愈.此因风燥之邪,干扰上焦,导致血不濡燥,液不养血之故.辨证:此疾如用滋阴润燥之剂,往往无效;应知病的主因是”风”,因”风”以致燥,”风”是主邪,”燥”是客邪.此疾首治风,风息而燥平.治则:以辛散疏解风邪,佐甘寒平其燥.药如:薄荷 荆芥 蝉衣 牛蒡 蔓荆 僵蚕 桑叶等.”轻可去实”之味甚效.验案:一15岁男孩,上下唇皮鳞起,奇痒,撕皮则血出,痛难忍,已治数年无效.陆老断为”风燥”,用僵蚕10 蝉衣10 牛蒡15 荆芥10 白芷10 防风12 散其上郁之风.桑叶10 菊花10 竹叶10 枇杷叶20 旱莲草25 瓜霜12 柿霜12.平其燥,三剂而愈.病孩过去服滋阴之药过多,致风邪不得发越,转而更加燥化,陆老识此,以轻扬宣透,佐甘寒之剂而愈.唇质柔匀,不再生屑.二 唇茧类证治裁谓:唇口紧小不能开合,名唇茧.唇茧者,上下唇绷急,唇口开合困难,饮食言笑受限,极感痛苦.此因心脾积热不解,液聚化为痰火所致.辨证:唇色乌紫兼黄,口苦痰多不利咽喉不适.唇色乌紫,热积之象,兼黄色,乃积热在脾.热郁则口苦,郁则痰亦不利,津液不能上濡,咽喉自感不适,上唇尖属心,下唇属脾,痰火循经上犯,发生唇茧.治则:用软坚化痰之味,兼降心脾郁热.药如:竺黄,蒌仁,覆花,莲子心,胡黄连等.验案:男,患唇茧,治五月未愈.其人黑瘦,唇口紧小,开合困难,唇色乌紫黄,咽不适,痰不利.此痰为患.方用海藻10 昆布10 竺黄10 蒌仁10 锻牙皂10 覆花10 莲子心15胡黄连10 降香10 ,六剂而愈.三唇缩形态和病因病机：上下唇各收缩露齿，唇皮骤然缩短，或两唇日渐短缩，唇肌显枯萎之象。卒然收缩者，其病多实。日渐收缩唇肌枯萎者，其症多虚。唇缩之疾，实者多因中风闭症，或中暑，或痰闭。虚证，或因寒中三阴，或因痉厥，或因癫痫，或脾肾元气日衰，或暴脱，皆能导致唇缩。辨证：按上唇属肾，下唇属脾，人到老年肾气衰，上唇向内收缩，按生理规律，不算是病。如年未老而因病唇缩者，除实症而外，病势均重。实症唇缩，唇肌略显滞黄色，虚症唇缩，唇肌必显枯萎之象。但又当细查唇质，如唇质荣和，病虽重亦无妨，因脏气尚未败坏。如唇质枯晦，一则病邪深入难解，一则脏气亏竭，病势必将逆转，故非佳兆。治则：暑闭唇缩，以苦寒清邪，兼芳香驱秽，寒中三阴之急候，急当温里，如脾肾元衰，又当摄补，中下并治。痉厥唇缩，法当泻中寓补，癫痫唇缩，又应于育阴镇逆之中，开豁经隧。病案：吴X，男，41岁。患者诊时，将入室而昏倒，急按脉，闭而不显，唇肌向上收复缩，体温39。8度，无汗，自言头痛，欲吐不出，心情躁扰，略现神昏。经诊断为“暑闭”（时7月），急服紫雪一瓶，少时再诊，脉已洪大满指。用石膏20 薄荷10 蒲公英30 漏庐20 佛手8 杭菊10，用辛寒之药清热解毒。紫雪午晚各服一瓶，同时调药服。服后神清，躁烦定，唇肌亦恢复正常，但唇色转现淡白，脉突变棉软，热虽退而额上汗不止。此因暑伤元气。改用明参30 黄芪25 白术12 桂枝10 白芍10 扁豆25 甘草3 淮山药25，服二剂，汗止，脉已有力，以‘参苓白术散’方，调理而愈。四唇疮形态和病因病机：疮生上唇，唇质皱厚色紫，多属心肺火郁。疮生下唇，唇质粗糙色乌，多系脾经蕴热。如疮生唇之四角，多是膏梁厚味沃积之邪火，蕴积肠胃。辨证：唇疮，火热之症为多，然有用清火败毒不效者，因单纯清火，测验有除湿故无效，唇疮多兼夹湿邪。疮中多包含黄水，湿邪粘着，虽清火热，然火热为湿所郁，故不得解。如苦寒过甚，转伤胃气，而湿与火反两不得解。疮势流连转甚，经久难愈，耗伤气血。治则：宣散上焦郁火，渗利脾经湿邪，忌用滋柔之药。病案：已故中医黄绪香，治一50岁男性，患者满唇生疮，经久不愈。唇色深红兼黄，黄老用大青叶，枝子，以清热败毒，重用防风以升散粘恋之湿邪，甘草居中而和，佐以通草滑石利湿。从上至下开邪之出路。每服水药一杯，咀嚼红参少许，兼食大枣一枚，以固胃气，服药三付，病愈。五唇疔形态与病因病机:唇上生疔,疔头白亮大如粟,唇肌四周白肉烧灼红肿,剧痛,如弄破疔头,走黄散毒,有生命危险!此因毒火内聚,垒积日久而发,病势险恶.辨证: