卫生部康复医疗服务体系试点评估工作方案..pdf

附件 卫生部康复医疗服务体系试点评估工作方案 为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制 改革的意见》（中发〔2009〕6号）提出的“注重预防、治疗、 康复三者结合”的要求, 逐步构建分层级、分阶段的康复医 疗服务体系，卫生部于 2011 年 8 月启动了建立完善康复医 疗服务体系试点工作。为全面、准确了解各地试点工作情况， 卫生部将对建立完善康复医疗服务体系试点工作同步进行 第三方评估。为做好评估工作，特制定本方案。 一、评估目的 （一）全面评估各地试点工作情况，查找、分析试点工 作中遇到的主要困难和问题，督促各试点地区按进度推进工 作。 （二）对比分析各地区康复医疗服务体系建设、运行模 式，就建立符合我国国情的康复医疗服务体系提出政策建 议。 二、评估对象与内容 （一）评估对象。试点城市（城区）的卫生行政部门和 康复医疗机构，包括综合医院康复医学科、康复医院等。 （二）评估内容。 1.工作机制建设情况。康复医疗服务体系建设试点工作 组织机构建立情况，康复医疗服务体系建设是否纳入公立医 院改革统筹安排，康复医疗服务体系建设相关配套政策的制 定情况，是否制定措施推进分级医疗、双向转诊，与相关部 门协调情况，是否出台有利于此项工作的财政、医保、人事 方面的政策措施等。 2.区域康复医疗服务体系规划和建设情况。区域康复医 疗服务体系规划情况，是否明确各级各类康复医疗机构的功 能定位，并为康复医院和社会资本举办康复医疗服务预留空 间。区域康复医疗机构建设情况，包括机构数量和建设达标 情况。 3.康复医疗服务和分工协作情况。按照综合医院康复医 学科、康复医院（含以康复医疗服务为主的二级综合医院） 和基层医疗卫生机构功能定位对其分别评估。 （1）综合医院康复医学科。按照《综合医院康复医学 科建设和管理指南》，评估综合医院康复医学科功能定位及 其实现程度。包括康复医疗服务早期介入水平，临床科室和 康复医学科院内分工协作情况，康复医学科及其相关科室的 医疗服务效率；综合医院是否与康复医院、基层医疗卫生机 构建立稳定、密切的合作关系，分级医疗、双向转诊开展情 况；康复医疗服务质量控制情况；承担区域内基层医疗机构 康复医疗服务技术指导与培训工作情况等。 （2）康复医院（含以康复医疗服务为主的二级综合医 院）。按照《康复医院基本标准》对此类康复医疗机构的建 设管理情况进行评估。包括是否与大型综合医院康复医学科 和基层医疗卫生机构建立分工协作关系，双向转诊落实情 况；能否为大型综合医院转出的稳定期患者提供安全、专业、 系统的康复医疗服务；康复医疗服务质量控制情况；是否对 基层医疗卫生机构康复医疗服务提供指导和支持。 （3）基层医疗卫生机构。包括社区卫生服务中心和乡 镇卫生院，评估内容包括能否提供符合本地区、本机构患者 需要的基本康复医疗服务；双向转诊制度的建立和落实情 况，能否顺利承接上级医院转出患者并提供延续康复医疗服 务；人员培训情况等。 4.康复医疗机构运行情况。了解各级各类康复医疗机构 建设与管理情况；服务数量和质量、康复治疗项目和服务内 容；康复治疗收费、医保报销和财务收支状况；患者的出入 院管理与医疗服务满意度；区域内康复转诊率、院内科室间 会诊率以及区域内医疗资源共享情况等。 5.试点工作目标实现程度。包括区域医疗资源整体利用 效率改善程度，医疗费用变化情况；各级各类康复医疗机构 服务能力提升情况；是否统筹利用各类康复资源，协调相关 部门优化政策环境，为康复医疗服务体系的可持续、高效率 运行提供保障措施；是否有效减轻患者伤残数量和程度，患 者生活质量改善情况，政府、患者及家庭经济负担减轻程度。 评估工作框架见附件 1。 三、评估方法 本评估采用“面上评估”和“点上评估”相结合，定性 访谈和定量数据收集相结合的工作思路。“面上评估”是对 所有试点地区试点工作情况进行全面综合的分析评估，“点 上评估”是对部分试点地区工作开展情况进行重点、深入评 估和分析。 （一）面上评估。包括过程评估和结果评估。过程评估 重点了解试点工作进展，及时发现工作中存在的问题和影响 因素，提出政策建议。结果评估是判断试点工作是否如期实 现预定目标以及未能实现目标的原因。评估主要依据各地按 照《卫生部