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高跟鞋与步态的研究综述 摘要：文章总结陈述了长期穿高跟鞋对于女性足部、膝关节、腰椎、颈椎等部位的不良影响，例如腰肌劳损、颈椎受累及盆骨和脚部的变形等。以及人体足部运动受力分布，足底压力以及鞋跟高度对地面反作用力和鞋底压力中心的影响等。 关键词：高跟鞋；足底压力；步态；地面反力；鞋跟高度 穿高跟鞋是女性追求美的一种方式，在日常生活中我们随处可见穿着高跟鞋的女性。随着时代发展，高跟鞋也成了女性不可或缺的日常用品，高跟鞋除了增加高度，更重要的因素是可以增进诱惑力。其原理是因为高跟鞋使女人步幅减小，重心后移，腿部就相应挺直，并造成臀部收缩、胸部前挺，使女人的站姿、走姿都富有风韵，袅娜的韵致应运而生。但是由于骨盆前倾，造成腰部后仰，人体负重力曲线大大改变，过度的腰部后伸、背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌易发生劳损，引起腰痛。腿部、会阴和下腹部的肌肉处于紧张状态，影响盆腔的血液循环，也会引起腰骶部疼痛。所以在挑选高跟鞋时要特别注意，不要选择过高、质量较差的高跟鞋。下面我将从三个方面来总结陈述穿着高跟鞋时足部的受力情况分布以及高跟鞋鞋跟高度对地面反力和鞋底压力中心的影响。 提踵状态下足纵弓的应力分布 提踵状态下，足弓结构本身所具备的“拱桥效应”的保护功能大大降低。在步态周期中，其跖骨、楔骨、距舟关节和腱膜等承受的交变应力远远大于正常行走步态周期。穿高跟鞋者能明显感觉到这些部位的酸痛，足底腱膜因为相对较高应力经常导致腱膜炎，也是穿高跟鞋的多发病，由于提踵状态导致某些部位产生相对较高应力[1]。理论上，这些部位的劳损发病率均要高出正常步态。 吴剑[2]等在青年女性穿高跟鞋步态研究中得出此特殊步态亦容易导致足病发生。提踵所引起的足部结构变化、步态功能影响、足疾问题以及下肢股结构的进行性变化，已越来越引起关注。人体一旦处于提踵状态，其足纵弓缓冲震动的功能显著减小，并特别加剧跖骨疲劳和足底腱膜劳损，从而使足弓过劳性损伤概率大大提高。 足部运动受力分布，足底压力研究现状 人体的足是由26块骨，33个关节和126根韧带、肌肉和神经如同网状一样分层构成的一个复杂结构。它的基本功能主要是支撑人体体重；缓冲、减少冲击力；产生向前的推力以及帮助调节、维持人体平衡。人体在静止站立或者动态行走时，在自身重力的作用下，足底在垂直方向上受到一个地面的反作用力，这个力就是足底压力[3]。人体的足相对与整个身体来讲是相当小的一个部分，但是人体的每一步行走，足底所受到的压力是巨大的，这种压力大概超过人体体重的50%。就人们日常生活而言，平均每人每天大概4个小时在依靠其双脚行走8000至10000步。这就意味着一个人的足底每天都要累计承受几百吨的压力，这是一个令人吃惊的数字。而通过人体的足底压力和压强分布的研究，可以解释步态的运动性特征和动力性特征. 而穿着高跟鞋行走时，脚部于地面接触的面积减小，受力面积的减小意味着脚底受到的压强增大，脚底局部受到的压迫增大。通过研究分析得出：足底受力面积随鞋跟的增高而减小，鞋跟高度对足前区和足中区受力面积影响较大；足前掌内侧跖骨区和大拇趾区的受力随鞋跟增高而增大，而外侧跖骨区明显减小，足底压力中心前移，位移距离明显缩短；步频明显降低，支撑时间增加，步态周期和双肢负重时间随鞋跟增高而增加。通过裸足与高跟鞋的对比研究后发现：鞋后跟高度是导致足底压力及其分布产生变化的主要原因。 足底压力与步态的研究伴随着人们对健康穿鞋的日益关注和临床生物力学的日益发展而不断深化。国内外对足-鞋界压力分布和步态研究已经有很多年的历史了，研究人员通过对测试者在穿各种鞋子状态下足底压力分布和时效步态进行深入广泛的研究，在临床生物力学上，不太分析已经成为诊断疾病和评价康复的重要手段，有助于诊断病因和病的程度。 高跟鞋高度对地面反力和鞋底压力中心的影响 各种研究表明高跟鞋的鞋跟高度对地面反力和鞋底压力中心均有一定的影响，研究结论为：自然步速下，垂直方向上地面反力峰峰值随鞋跟高度增加而增大;穿中高鞋的侧向，而前进方向上峰峰值最小。随鞋跟高度的增加，鞋底压力中心侧向的移动量明显增大。 该结论是通过测量穿不同类型和不同鞋跟高度的受试者，在不同行走速度下地面反力的大小和鞋底压力中心，分析地面反力变化和鞋底压力中心轨迹而得到的。鞋跟高度对人体行走时地面反力的影响主要体现在：自然步速下，垂直方向的反力随鞋跟高度的增加峰峰值明显增大,在前进方向上缓冲力增大。侧峰峰值表现出先增加后减小向随鞋跟高度的增加的趋势在中高鞋的峰峰值最大。 在自然快速与自然步速比较中,平底鞋和高跟鞋增幅较大,而中高鞋,中高鞋的最大缓冲力最几乎无变化。在自然快速下小。鞋跟高度增加后，侧向的移动量随鞋跟高度增,随速度的增大趋势明显。加而增加综上所述，穿中高鞋比穿高跟鞋在侧向