第5章意外险.ppt

* * 国寿高危人员团体意外伤害保险条款 二、意外伤害医疗保险责任 被保险人因遭受意外伤害在二级以上（含二级）医院进行诊疗，除另有约定外，本公司按被保险人实际发生并支出的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除100元的免赔额后，在本合同约定的意外伤害医疗保险金额范围内，按投保时确定的给付比例给付医疗保险金。 本公司对每一被保险人所负给付医疗保险金的责任以本合同约定的意外伤害医疗保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同约定的意外伤害医疗保险金额时，本合同对该被保险人的意外伤害医疗保险责任终止。 第3节 人身意外伤害保险险种介绍 一、个人意外伤害 二、团体意外伤害保险 三、职业意外伤害保险 四、旅游意外伤害保险 五、航空旅客意外伤害保险 * * 旅游意外伤害保险 交通工具旅客意外伤害保险 旅游者人身意外伤害保险 住宿旅客人身意外伤害保险 * * 记者介绍了拍这组照片的全过程，“当时厦门有台风、暴雨，我经过这个路段时，有个人见我背着摄像机，问我是不是记者，我说是。他说，这路面有个坑，已经有人在那里摔过跤了，你们媒体最好报道一下。我照着他指的地方去看，一片水汪汪，不要说坑了，整个路面都看不清楚。出于新闻记者的敏感，我就端着相机在那里等，后来有一个骑车人经过时摔倒了，于是我把过程拍了下来。” * * * * * * 国寿意外险条款:第十七条 职业或工种变更 被保险人变更其职业或工种时，投保人或该被保险人应于十日内以书面形式通知本公司。 被保险人所变更的职业或工种，依照本公司职业分类其危险程度降低时，本公司自接到通知之日起按其差额向投保人退还最后一期已交付保险费的未满期净保险费；其危险程度增加时，本公司于接到通知后，自其职业变更之日起，按其差额增收最后一期已交付保险费的未满期保险费。对于分期交付保险费的，本公司将按照被保险人变更后的职业或者工种收取以后各期保险费。 被保险人所变更的职业或工种，依照本公司职业分类其危险程度增加，但未依前项约定通知本公司并交付增收的保险费而发生保险事故的，本公司按其原交保险费与应交保险费的比例计算并给付保险金。 * * 太平综合意外伤害保险:职业或工种变更 在本合同保险期间内且本合同有效，如果被保险人职业或工种发生变更，您或被保险人应在其变更之日起10天内，以书面形式将有关的变更通知我们。我们在收到有关变更的通知后，依下列约定处理： 一、如果被保险人变更的职业或工种，按照我们的职业和工种分类，其危险程度降低，我们自接到通知之日起，按日退还本合同最近一期已交保险费的差额，而我们对本合同应承担的保险责任不变。 二、如果被保险人变更的职业或工种，按照我们的职业和工种分类，其危险程度增加，我们在接到您的通知后，自变更之日起，按日增收本合同最近一期已交保险费的差额，而我们对本合同应承担的保险责任不变；如果您或被保险人未按上述的约定通知我们，发生保险事故时，我们按照已收保险费与应收保险费的比例给付保险金。 三、如果被保险人变更的职业或工种，按照我们的职业和工种分类，超过承保范围的，我们不承担本合同的保险责任，但按“附表三”的规定退还本合同的现金价值，同时本合同效力终止。 * * 五、意外险与其他相关保险的比较 （一）与寿险比较 （二）与财产险比较 （三）与人身伤害责任保险比较 （一）意外伤害保险与人寿保险的比较 相同点 不同点 （一）意外伤害保险与财产保险的比较 相同点 不同点 （三）与人身伤害责任险的比较 意外伤害保险 人身伤害责 任险 对被保险人自身受伤害的保险 对投保人对他人造成的 伤害的保险 六、意外伤害保险的分类 第2节 人身意外伤害保险主要内容 一、人身意外伤害保险的保险责任 二、人身意外伤害保险的给付方式 三、人身意外伤害保险的保险费及责任准备金 一、人身意外伤害保险的保险责任 * * （一）保险责任的内容 被保险人因意外伤害所致的死亡和残废，不负责疾病所致的死亡或残废。 疾病所致死亡 意外伤害所致残废 意外伤害所致死亡 生存到保险期限结束 意外险 死亡保险 生存保险 两全保险 （二）意外险保险责任的构成条件 由以下三个条件构成，缺一不可： * * 意外伤害保险的保险期限和责任期限 只要被保险人在保险期限遭受意外伤害，且自受意外伤害之日起的一定时期内（90、180、360天）造成死亡或残废，保险人承担保险责任 责任期限：自遭受意外伤害之日起的一定时期就是责任期限 保险期限（insurance duration)：也称保险期间。根据保险合同，保险公司在约定的时间内对约定的保险事故负保险责任，这一约定时间就成为保险期限。 注意：责任期限可以超出保险期限，即使当被保险人死亡或被确定为残疾时保险期限已经结束，保险人仍要负责给付保险金。