4第四章 常用急救技术.ppt

三角巾包扎法 头顶部包扎法 将三角巾的底边向外向上反折3cm，正中置于前额处，高度齐眉稍上，顶角经头顶垂于枕后，然后，把两底角经耳后拉紧，在枕后交叉并把顶角压在下面，再拉两底角在前额打结 指压迫止血法 头颈部出血 用拇指或其他4指放在胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉向颈椎体上按压。禁止同时压迫两侧颈总动脉，以 免造成脑缺氧 指压迫止血法 肩部、腋部、 上臂出血 用拇指压迫同侧锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉止血 指压迫止血法 前臂出血 用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部的搏动点，将肱动脉压向肱骨止血 指压迫止血法 手部出血 压迫手腕横纹稍上方内外侧的尺、桡动脉止血 指压迫止血法 下肢出血 用双手拇指重叠用力压迫腹股沟韧带中点稍下方的股动脉搏动点止血 指压迫止血法 小腿出血 压迫伤侧腘窝中部腘动脉的搏动点止血 指压迫止血法 足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足踝处的胫前动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉搏动点止血 止血带止血法 橡皮止血带止血法 适 应 证 适用于：四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血。 如：腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血 股动脉出血不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带 橡皮止血带止血法 1.在肢体伤口的上方加衬垫 2.用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端 3.用右手持止血带的尾端绕肢体一周后压住头端，再绕肢体一周，然后左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉出，打成一活结。放松止血带时，将尾端拉出即可 操作方法 橡皮止血带止血法 橡皮止血带止血法 ①止血带绑扎松紧要适宜，以刚好使远端动脉搏动消失为好 ②上止血带后必须记录时间，一般每隔1小时放松止血带2～3分钟，秋冬季节或环境气温较低时可1.5小时放松止血带1次 注意事项 橡皮止血带止血法 ③止血带下必须放衬垫，以防勒伤皮肤 ④止血带止血部位要正确，应扎在伤口的近心端。上肢出血止血带扎在上臂的中上1/3处，因上臂中下1/3处有神经紧贴骨面,不宜扎止血带。下肢出血止血带应扎在股骨中下1/3处 注意事项 止血带止血法 充气压力止血带止血法 适 应 证 充气压力止血带主要用于出血量较大的四肢出血，可使手术视野清晰，便于手术的顺利进行 充气压力止血带止血法 1.使用前检查充气气囊是否漏气 2.在肢体上加衬垫 3.止血带与搭扣缠扎妥当后，应外加绷带固定，防止充气时松脱 4.手术前先用驱血带将肢体驱血（肢体恶性肿瘤除外），立即充气加压到所需压力，一般上肢为300mmHg，下肢为600mmHg 5.手术结束，旋开气阀慢慢放松等指针降至“0”后，取下止血带 操作方法 充气压力止血带止血法 正确记录充气时间，充气后可连续使用1小时，最多不超过1.5小时,必要时可放松一次，隔5～10分钟再充气使用 注意事项 其他止血带 有卡式止血带 全自动止血带 计时止血带 按压止血带等 新型止血带避免了普通止血带带来的一些缺点，操作方便简单、止血效果好 包 扎 包扎是外伤急救常用的方法 主要用于创伤后有伤口的病人 具有保护伤口、减少污染、固定敷料、压迫止血、促进伤口 早期愈合的作用 包 扎 包扎材料 ----绷带 ----三角巾 ----便捷材料 现场急救时可就地取材制作绷带或三角巾，如毛巾、床单撕成条形，利用最便捷的方法，以最快的速度对伤口进行包扎 绷带包扎法 环形包扎法 适用于四肢、额部、胸腹部等粗细相等部位的小伤口 将绷带作环形重叠缠绕，包扎完毕将带尾中间剪开分成两头，打结固定 操 作 方 法 环形包扎法 绷带包扎法 蛇形包扎法 适用于由一处迅速延伸到另一处或作简单的固定 将绷带从伤口远心端开始作环形重叠缠绕两周，然后以绷带宽度为间隔斜形上缠，包扎完毕，绷带环形重叠缠绕两周后，将带尾中间剪开分成两头，打结固定 操 作 方 法 蛇形包扎法 绷带包扎法 螺旋形包扎法 适用于周径基本相同的上臂、大腿等部位的伤口 将绷带从伤口远心端开始作环形重叠缠绕两周，然后后一圈压住前一圈1/2～1/3，伤口包扎完毕，绷带环形重叠缠绕两周后，将带尾中间剪开分成两头，打结固定 操 作 方 法 螺旋形包扎法 绷带包扎法 螺旋反折形包扎法 适用于周径不相同的前臂、小腿等部位的伤口 将绷带从伤口远心端开始作环形重叠缠绕两周，然后后一圈压住前一圈1/2～1/3的同时反折成一等腰三角形，伤口包扎完毕，绷带环形重叠缠绕两周后，将带尾中间剪开分成两头，打结固定 操 作 方 法 螺旋反折形包扎法 绷带包扎法 “8”字形包扎法 适用于关节、手掌、手背部位的伤口包扎 将绷带从伤口远心端开始作环形重叠缠绕两周，然后后一圈压住前一圈1/2～1/3的同时按“8” 字走行缠绕，伤口包扎完毕，绷带环形重叠缠绕两周后，将带尾中间剪开分成两头，打结固定 操 作 方 法 “8”字形包扎法 绷带包扎法 回反形包扎法 适用于残端或头