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精氨酸加压素(AVP):视上核与室旁核合成,投射 至下丘脑腹隔区的神经末梢释放。 脑内注射AVP?解热 降低AVP?增强致热原的致热效应 α-黑素细胞刺激素(α-MSH): 阻断?-MSH,给IL-1 ?发热明显↑,时间延长 EP性发热时,脑内?-MSH 含量增高; EP发热时,在脑室中隔区注入?-MSH解热. 负调节介质 脂联蛋白A1:钙依赖性磷脂结合蛋白,脑、肺 糖皮质激素解热作用依赖它 中枢注射可明显抑制IL-1、IL-6、CRH诱导的发热 发热激活物 产EP细胞 EP 下丘脑 体温调节中枢调定点上移 Na+/Ca2+ ↑ cAMP ↑ PGE ↑ 皮肤血管收缩 骨骼肌紧张、寒战 散热↓ 产热↑ 体温↑ AVP α-MSH 第三节 发热时相及其热代谢特点 寒战期 症状:发冷恶寒、皮肤苍白;寒战;鸡皮 关系:体温调定点上移,中心温度调定点 特点:产热↑散热↓,体温上升 一、体温上升期(寒战期) 高峰期 症状:皮肤发红、自觉酷热;皮肤、口唇干燥 关系:中心体温≈调定点 特点:产热≈散热(较高水平持) 二、高温持续期(高峰期) 退热期 症状:皮肤潮红,皮肤血管舒张、出汗 关系:体温调定点回降,中心温度调定点 特点:散热↑产热↓,体温下降 三、体温下降期(退热期) 低热:腋下温度不超过38℃。 中热:腋下温度为38℃~39℃。 高热:腋下温度为39℃~41℃。 极热:腋下温度在41℃以上。 按体温的高度分: 观察患者体温升降的速度、幅度、高温持续时间,绘制成体温曲线。在一定时间内的体温曲线的形态称为热型。 热 型 体温持续于39℃~40℃左右. 24h波动范围不超过1℃. 见于伤寒、大叶性肺炎
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