第五章社区营养ppt课件.pptVIP

2）通过正确引导食物消费 ? 优化膳食模式 ? 促进健康的生活方式 ? 全面改善居民的营养状况 ? 预防与营养有关的慢性病 2．具体目标 1）规定了全国人均热能日供给量10.9 MJ (2600 kcal)，Pro67g，Fat51g 2）孕妇、儿童IDA患病率较1990年↓1/3 3）↑4-6m以内婴儿的纯母乳喂养率 ? 2000年母乳喂养率达到80%（以省为单位） 4）5yr以下儿童中度、重度营养不良患病率较1990年降低 50% 5）基本消除5yr以下儿童Vit A缺乏病 6）到2000年全国消除碘缺乏病 7）减缓与膳食有关的慢性病发病率有关的趋势 8）规定了200年全国主要农产品产量目标 9）加工食品在食品中的比例由目前的30% ? 40% 10）增加生产符合国家标准的富含微量营养素的粮食加工品和营养强化食品 11）全民食盐加碘 膳食调查方法* 1）称量（重）法 2）查帐法 3）24hr回顾法（询问法） 4）化学分析法 (三)营养水平鉴定 （三）营养水平鉴定 借助生化、生理实验手段 ? 发现人体临床营养不足症、营养素储备水平低下、营养过剩等营养失调状况 ? 较早掌握其征兆 / 变化动态 ? 及时采取必要措施 或用于研究有关因素对人体营养状态的影响 我国常用营养水平诊断参考指标及值见书 p167 表5-1 理论上，生化指标能直接而准确地反映营养素缺乏 / 过剩情况，但仍需 注意 1）由于个体差异、测量仪器、方法、环境等因素的影响，这些指标值是相对的 2）更重要的是，有些指标值的确定方法目前尚有待商榷 (四)不足/缺乏检查 （四）营养缺乏、过剩的临床检查 通过临床检查 ? 发现人体临床营养缺乏 / 过剩的症状、体征 ? 辅助诊断营养失调 特异性尚不够，应做进一步生化检查及膳食调查等 常见营养缺乏 / 过剩的临床症状见书 p169 表5-2 (五)人体测量 （五）人体测量 1．身高、体重 是人体测量中最基础的数据 在反映人体营养状况上较简便、直观 体重可反映或长或段时间内营养状况的变化 身高则主要反映较长一段时间内的营养状况变化 常用指标 1）参考体重 国外 Broca公式（kg）= 身高（cm）- 100 国内 Broca改良公式（kg）= 身高（cm）- 105 平田公式（kg）= [ 身高（cm）- 100 ]×0.9 2）身体质量指数（BMI） 对儿童，WHO主张用 1）身高别身高 可反映既往营养状况 2）年龄别体重 可反映当前营养状况 3）年龄别体重 可反映营养不良或肥胖，但不能区分是远期的还是近期的营养状况 4）新生儿体重 可反映母亲营养状况，但轻度影响不会反映出来 2．上臂围与皮褶厚度 3．深入调查时还可选用胸围、头围、骨盆径、小腿围、背高、坐高、肩峰距、腕骨X线等 4．各种测量指数 5．人体Fat含量测定 (六)结果分析评价 （六）营养调查结果分析评价 1．居民膳食营养摄取量，食物组成、结构、来源，食物资源生产加工、供应分配，就餐方式、习惯等 2．居民营养状况与发育状况，营养缺乏与过剩的种类、发病率、原因、发展趋势、控制措施等 3．全国或地区性特有的营养问题及解决程度，经验，存在的问题 二、社会营养监测(一)定义 二、社会营养监测 （一）定义、内容 WHO、FAO（世界粮农组织）、UNICEF（联合国儿童基金会） 对社会人群进行连续地动态观察 ? 以便作出改善居民营养的决定 人群营养状况描述 人群营养制约因素分析 人群营养问题形成条件（环境、社会经济）分析 人群营养改善政策的制定及连续观察 (二)特点 （二）工作特点 与传统营养调查相比 1．以生活在社会中的人群，特别是需要重点保护的人群为对象 ? 向分析社会因素 / 探讨能采取的社会性措施扩展视野 2．营养状况信息向营养政策上反馈 在分析营养状况和影响因素关系后 ?直接研究、制定、修订、执行 ? 营养政策 研究营养政策是它的主要任务 3．以一个国家或地区全局为研究对象，以有限的人力、物力分析、掌握全局的常年动态，因而在工作方式上向微观方面深入的可能性服从于完成宏观分析的必要性 即在营养监测中尽量简化监测内容和指标 如 WHO 将膳食调查、营养水平测定 ? 健康状况有关指标 4．它比传统的营养调查多了一个重要方面，即与营养有关的社会经济、农业资料方面的分析指标 5．在材料的取得方面，为保证广度，而提倡尽可能收集现成资料 (三)分类 （三）分类 1．长期营养监测 对社会人群营养现状及其制约因素（如自然、经济、文化科技条件等 ? 进行动态观察、分析、预测 ? 用于制定 ? 社会人群营养发展的各项政策、规划 2．规划效果评价性监测 监测人群营养指标的变化 ?