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腹高压分级 一级 IAP 12-15mmHg 二级 IAP 16-20mmHg 三级 IAP 21-25mmHg 四级 IAP≥25mmHg 连 接 目标科室 ICU 普外 腹腔镜手术 急性胰腺炎 麻醉科 总 结 目标科室：ICU、普外、麻醉科 在国内腹内压监测领域，AbViser是先驱者，没有竞争产品。 已经开展腹内压测量还没有开展腹内压测量的科室 标准化的腹内压测量工具 ACS全球协会进一步把腹内高压分为四个严重等级 AbViser 腹内压监测系统 前茂企业 市场部 AbViser 腹内压监测系统 腹高压是什么? AbViser腹内压监测系统 竞争品牌 关键词定义 腹内压 (IAP) 隐藏在腹腔内的压力 腹腔内高压 (IAH) 腹内压持续或反复 12 mm Hg (经常导致隐匿性缺血)，无器官衰竭 腹腔间隔室综合征 (ACS) 腹内压持续 20 mm Hg，伴随新器官功能障碍或衰竭 Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. II. Recommendations – Internal Care Medicine 2007 问题 腹腔内高压 (IAH) 腔静脉受压迫 肺部压力上升 对肾脏的压力使尿流关闭 腹腔间隔室综合征 (ACS) 开腹手术 组织和器官坏死 死亡 腹腔内高压如果没有检测和管理，经常会演变成腹腔间隔室综合征 什么是腹腔内高压的主要原因?液体! 5升多的液体从哪里进入到体内? 脑? 肺? 皮肤/软组织? 肠道/肠系膜……. 液体都在这里!! 这就是当腹腔内高压没有检测到，演变成腹腔间隔室综合征发生的状况。 哪些人存在患有腹腔内高压的风险? “ 尽管各种各样的相关条件… 腹腔内高压的统一特征似乎是休克，需要积极的晶体液复苏” Kirkpatrick, J Am coll Surg 2006 ICU的危重病人容易患腹腔内高压! 腹主动脉瘤 腹部手术 腹水 肠梗阻 烧伤 缺血 胰腺炎 腹膜炎 外伤 脓毒症 / 全身炎症反应综合征 检测腹腔内高压，临床判断有多好? 预期的，双盲实验 – 医师判断 结果: 小于50%的时间医生能够确定何时腹内压升高 Kirkpatrick, Can J Surg 2000 Cheatham, Is the evolving management of IAH/ ACS improving survival? Critical Care Medicine 2010 总 结 对于液体复苏的病人，IAH是很常见的 IAH不能被临床检查出来. 检测IAH的唯一方法是测量腹内压。 IAH/ACS的预后与干预时机密切相关 检测/干预延迟导致成本提高，病人的预后差 检测/干预延迟导致更高的死亡率 积极的非手术干预缩短住院时间、改善预后 AbViser 腹内压监测系统 AbViser腹内压监测系统 AutoValve? 无需阻断和三通 一步操作节省医生时间 标准化的腹内压测量 – always done the same way by each user 手术室兼容 – 数据协助医生完成剖腹手术 经验证的准确性，重复性和安全性 完整的腹内压监测系统 * * ACS主要病理生理改变是心输出量减少、周围循环阻力增加 腹腔减压术是ACS的唯一治疗方法 早期诊断，合理有效治疗 * * * * 谁发展了IAH——休克病人需要液体复苏 我们可以张贴一大张病人名单——从外伤到胰腺炎到脓毒症——但是基本的线索是大量的液体泄漏到血管外空间 * * 早期诊断，合理有效治疗 * 可以看到整个操作非常简单方便，一步操作无需阻断和三通同时节省医生时间。最重要的是这是标准化的测量，重复性高 * 早期诊断，合理有效治疗 首先调零 整个管路充满水