血标本采集法.pptVIP

血标本采集法 标本采集的原则 （一）按医嘱采集标本 　　　填写检验申请单，目的要明确，字迹要清楚，申请人签全名。根据检验目的选择适当容器，容器外必须贴上标签，表明科别、床号、姓名、性别、检验目的和送检日起。 （二）做好核对及解释工作 　　　采集前认真核对申请项目、病人姓名和床号，并向病人解释留检目的和要求，使其消除顾虑，取得信任和合作。 （三）保证标本的质量 　　　采集方法、采集量和采集时间要正确。按时送检，不应放置过久，以免影响检查结果。特殊标本需注明采集时间。 （四）培养标本的采集 　　　应在病人使用抗生素前采集，如已使用，应在检验单上注明。采集时严格执行无菌操作，标本需放入无菌容器中，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，以免影响检验结果。 静脉血标本采集法 目的　 1.全血标本　　测定血液中某些物质的含量（如血糖等）。 2.血清标本　　测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。 3.学培养标本 培养血液中的致病菌 实施　用物 　 　　注射盘内加5ml或10ml一次性注射器、标本容器（干燥试管、抗凝管或血培养瓶），按需要加酒精灯、火柴。 （1）备齐用物，容器外贴好标签。采血培养标本时，要检查容器有无裂缝，培养基是否足够，有无浑浊、变质。 （2）携用物至床边，核对，向病人解释以取得合作。 （3）选择适合的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位上方cm处扎紧止血带。皮肤用2％碘酊消毒，再以70％乙醇脱碘。嘱病人握拳，使静脉充盈。 （4）按静脉注射法将针头刺入静脉，如见回血，证明针头已入静脉，抽动活塞，抽血之所需量。 （5）抽血完，松开止血带，嘱病人松拳，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压进针点片刻。 （6）将血液注入标本瓶。 （7）帮助病人于舒适卧位。清理用物。 （8）将标本连同化验单及时送检。 实施　步骤 实施　注意事项 （1）血标本作生化检验，应在空腹时抽取，此时血液的各项化学成分处于相对恒定状态，检验结果比较正确。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。 （2）根据不同的检验目的的选择标本容器，并计算所需采血量。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需增至10~15ml. （3）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验效果。应在对侧肢体采取。 （4）同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。 动脉血标本采集法 目的：常用于作血液气体分析 实施　用物与部位　 1.用物　注射盘内加无菌干燥的2ml或5ml注射器、7号针头、肝素、无菌纱布、无菌软胶塞，必要时要备无菌手套。 2.部位 　（1）桡动脉：穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。 　（2）股动脉：穿刺点位于腹股沟韧带下方内侧，动脉搏动最明显处。 实施　步骤 （1）携用物至床边，核对，向病人解释以取得合作。 （2）操作者立于穿刺侧，显露穿刺部位，常规消毒皮肤，范围要广泛。 （3）抽吸肝素0.5ml入注射器，使注射器内壁湿润后，余液全部弃去。 （4）操作者戴无菌手套或常规消毒左手的食指、中指，以固定欲穿刺的动脉。右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向以及深度，左手以最快速度抽取血液。 （5）抽血毕，迅速拔出针头，同时用无菌纱布加压止血5-10min。 （6）立即将针尖斜面刺入软胶塞，以隔绝空气，连同化验单立即送检。 （7）清理用物。 实施　注意事项 （1） 严格执行无菌技术，以防感染。 （2）有出血倾向者，谨慎应用。