勃起功能障碍与慢性摄护腺炎治疗新蓝海-低能量体外震波.PDFVIP

高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2016. vol. 24, No.2 ◆ 醫學新知與專欄 勃起功能障礙與慢性攝護腺炎治療新藍海- 低能量體外震波 高雄市立大同醫院泌尿科 蔡嘉駿醫師 吳文正醫師 衛i福部屏東醫院泌尿科劉家駒醫師 [孟子]說”食色，性也”； 常見的男性疾病。一般而言，男性 [禮記]也說”飲食男女，人之大欲 勃起功能障礙之主因可分為心因性 存焉”。這兩句話老祖宗的話都明 及器質性。心因性患者於自慰或晨 確指出：吃和性都是同等重要的人 間勃起時多為正常表現，此類患者 生大事。不過在台灣較為保守的民 建議藉由身心科或性治療師學習性 風之下，對於”性”這方面一般多 愛及兩性溝通技巧來加以改善。而 避而不談。不過令人驚訝的是，根 器質性患者之病因多如表一所示。 據台灣男性醫學會的統計顯示，40 目前建議患者先由泌尿科醫 歲以上台灣男性中，25-54%有不同 師診斷，找出不同之病因，再對症 程度的勃起功能障礙。國外研究也 下藥，而不是盲目使用食補或藥品 顯示40歲以上的男性中40%有不同程 來增進性功能。另外應提醒患者的 度的勃起功能障礙，而70歲以上的 是，國外研究指出勃起功能障礙的 男性更高達70%有勃起功能障礙的困 病人將來併發中風或心血管疾病的 擾，而泌尿科常見的攝護腺肥大患 機率非常高[3]，千萬不可輕視之！ 者中也有62%被檢測出勃起功能障礙 另一方面，慢性骨盆疼痛症 [1]，因此勃起功能障礙可說是極為 候群是泌尿科門診另一種常見卻令 表一 血管系統 高血壓、高血脂、糖尿病、洗腎 神經系統 糖尿病、脊髓受傷、腦部受傷 內分泌系統 男性賀爾蒙不足(男性更年期)、其他荷爾蒙異常 陰莖海綿體異常 外傷受損、先天異常 生活型態或藥物引起過度肥胖、菸酒、毒品、特殊藥物、不良生活型態 152 勃起功能障礙與慢性攝護腺炎治療新藍海-低能量體外震波 人感到棘手的疾病，患者總是苦著 易有勃起功能障礙的原因可能包括 一張臉，反覆抱怨下泌尿道症狀、 以下幾點[2]： 恥骨下抽痛，會陰部不適…等不快 1.慢性攝護腺炎患者常有血管 感，常常在各醫療院所間流轉，卻 痙攣和動脈灌流不順造成骨盆腔局 找不出特定病因，也無法確實改善 部缺血的情形，而這也是勃起功能 症狀。美國衛生研究院將攝護腺炎 障礙的主要病因。 依其症狀及原因，分成四大類： 2.神經學病變可能造成慢性攝 1.急性攝護腺炎(Acute