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做幸福的自己 ——护士压力与情绪管理 朱世敏 病区护士长 副主任护师 国家二级心理咨询师 护士职业压力 压力的管理技巧 情绪的管理技巧 护士的职业压力 压力：又称应激（stress），是指当刺激事件打破了有机体的平衡和负荷能力，或者超过了个体的能力所及时，个体的心理体验。 构成心理压力的事件 消极事件 积极事件 护士承受的压力已成为一种职业性危险 一线护士：心身疲劳、缺乏被理解和尊重、认为无发展前途、职业满意度低、离职意愿强烈 急诊科、ICU、外科尤为严重 16.96%的护士发生睡眠障碍，其中最主要的影响因素是轮班工作导致的生物节律紊乱。特别是有3岁以下孩子的母亲。 识别护理职业压力源 1.工作环境 服务对象：病情复杂，变化迅速，抢救危重病人，可控性、预测性低 各种噪音、场面刺激 接触有害物质：分泌物、细菌、病毒、化学物质 2.工作负荷 护理工作的内容和范畴不断拓宽，不断学习新知识、新理论和新技术 护士缺编问题特别突出 轮班工作制 3.人际关系 医护关系：医生只把护士当助手，未当作平等的同事来尊重，护士的专业权力未被认同 处理护患关系时 普通的人际关系：竞争；控制；符合他人标准 4.职业期望 社会对护士的期望：充满爱心、善解人意、高度负责、技艺精湛娴熟 护士自身的期望：“白衣天使” ，较高的成就感，同行的赞扬，社会的认同，病人的尊重 5.工作家庭矛盾 工作特点导致护士投入家庭的精力减少，有时候负面感受会影响家庭的和谐气氛 家庭的责任和琐事又会消耗精力 护士的职业压力 压力是人类心理构成的一部分，压力反应，提高了机体准备状态，有利于机体的运动、战斗或逃避，使人能调整自己以适应环境； 适度的压力可提高警觉水平，应对挑战； 完全脱离压力是不可能的； 过于持久的心理压力可降低机体的抗病能力。 压力的管理技巧 （一）管理减压 1.护理管理者：倡导人本主义管理理念，充分理解、关爱护士，及时了解护士的心理、身体、家庭、工作状况、困难和需求，在不违背原则的条件下，机动灵活尽可能的帮助护士。 2.医院管理： 制定相关政策，激励护士的工作热情和积极性；解决编制问题、减轻工作负荷。 （二）个人应对 1.采取行动：擒贼先擒王 2.认知重组 通过改变对某个事件和情境的评价，从而消除或减轻压力。 3.争取社会支持 社会支持网络构成 家庭成员、老乡 上级领导、同事 提供的支持 情感支持 有形支持 信息支持 4. 积极转移 运动 音乐会、看电影 引导想像 5.合理宣泄 讨论：你的经验 写出你遇到压力时最常见的几种反应: 生理:_________________ 情绪:_________________ 行为:_________________ 遇到压力时，你一般是如何处理的？ —————————— ____________________ 效果如何？ ________________________ 压力的管理技巧 压力是把双刃剑 管理压力始于自己 压力管理不仅是减压,更多是提高自己的抗压能力 情绪的管理技巧 情绪是以生理唤起水平、面部表情、姿势 和主观感觉的变化为特征的某种状态。 普拉切克（Robert Plutchik）提出8种基本状态： 恐惧、惊讶、悲痛、厌恶、愤怒、期待、快乐和接受。 强度区分：愤怒 狂怒-----生气 做情绪的主人 痛苦源于自我抗拒：不接受自己和他人 情绪反应模式：潜意识里的积极和消极情绪比例 情绪破产 快乐到底与什么有关？ 在十项令人快乐的元素中，头三位分别是 1、与家人和朋友的关系； 2、自信心； 3、信仰 快乐的三个层次 快乐的藏身的？ 幸福之旅 金钱与幸福 幸福曲线U 快乐不需等待！快乐不是目的地，是出发地！ 快乐包括：愉悦感和满足感 追求愉悦感很容易，享有满足感才是通往幸福的真正挑战！ 沟通中的情绪管理 合理要求与不合理要求 态度大于对错，态度大于行动 态度要热情，立场要坚定 制怒：以慢制快，以小制大 关键：见面前几秒时的态度 沟通：在心理层面（情理） 在行为层面（命令） 在结果层面（冷血） 处理情绪的三种步骤 忍(苹果式和谐) 发 逃 正确处理情绪的三步骤 1).接受 2).宣泄 3).处理事情或改变自己 情绪的管理技巧 1. 学会体察自己的情绪 认识自己的情绪 思考引发情绪的理由 检测自己的想法是否合理，进而修正调整它，从而达到改变情绪的目的。 情绪的管理技巧 2. 适当表达自己的情绪 向自己表达 让自己认识自己的情绪