右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果比较.pdfVIP

第 44卷第 6期第 710页 华中科技大学学报 (医学版) VoI．44 No．6 P．710 2015年 12月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Dcc． 2O15 右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤 ’ 切除术患者脑损伤中的效果比较 艾喜婷 ， 雷鹏飞 ， 韩威利 ， 杜增利 河南省新乡市中心医院麻醉科 ，新乡 453000 河南省焦作市焦煤 中央医院麻醉科 ，焦作 454150 摘要 ：目的 比较右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果 。方法 91例脑胶质 瘤患者随机分为右美托咪定组 (一47)和丙泊酚组 (一44)，麻醉诱导前，右美托眯定组采用 1~g／kg右美托咪定进行静 脉输注 ，丙泊酚组采用等容量的生理盐水进行静脉输注 ，均输注 10min。麻醉诱导后 ，右美托咪定组采用 0．2～0．9 g／ (kg．h)右美托咪定静脉输注，丙泊酚组采用 3～9mg／(kg·h)丙泊酚静脉输注，用顺阿曲库铵、瑞芬太尼和异氟烷麻醉 维持 。记录 2组患者手术一般情况、苏醒时间和气管插管拔除时间，分别于麻醉诱导前 (T。)、硬脑膜切开时 (T )、取 出 瘤体时 (T)、拔管时(T )和术后 24h(T )，采用 ELISA法检测血清中PI3K、iNOS、NSE和 S100~蛋 白水平 。结果 右 美托咪定组患者苏醒时间和气管插管拔除时间均短于丙泊酚组，差异均有统计学意义 (均 P0．05)；与 T。时相 比，两组 患者 Tz～4时血清 PI3K、iNOS、NSE和 Sl00~蛋 白含量均 出现升高 ，差异均有统计学意义 (均 P0．05)；右美托咪定组 患 者 ]r3～时PI3K、iNOS、NSE和 Sl00~蛋 白均低于丙泊酚组，差异均有统计学意义 (均 P0．05)。结论 右美托咪定复 合麻醉应用于脑胶质瘤切除术可有效保护脑组织，减少脑组织损伤，其效果优于丙泊酚复合麻醉。 关键词 ：脑胶质瘤 ； 切除术 ； 右美托咪定； 丙泊酚 ； 脑损伤 中图分类号 ：R971．2 IN)I：10．387o／j．issn．1672—0741_2015．06．019 EfficacyofDexmedetomidineversusPropofolCombinedAnesthesiainReducing theBrainInjuryinPatientsUndergoingGliomaResection AiXiting，LeiPengfei，HanW eilietal DepartmentofA s￡7l8s0Z0g ，TheCentralHospitalofXinxiang，Xinxiang453000，China Abstract Objective Tocomparedexmedetomidineandpropofolcombinedanesthesiainreducingthebraininiuryinpa— tientsundergoinggliomaresection．Methods A tota1of91patientswithbraingliomawererandomlydividedintodexmedetomi— dinegroup(n=47)andpropofolgroup(n= 44)．Beforetheinductionofanesthesia，patientsindexmedetomidinegroupwerein— travenouslygiven1~g／kgdexmedetomidine。whilethoseinpropofolgroupwereintravenouslyinfusedwithsalineatthesame volumeasde