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工伤认定中的有关问题 授 课 人 张天娃 二0一一年十月十九日 共讲五个问题： 一、我国工伤制度发展历程 二、 2011年1月1日起，《工伤保险条例》修订后变更的主要内容： 三、工伤认定的有关政策 四、工伤认定申报所需的资料 五、参保单位申报工伤时应特别注意的问题 全国参加工伤保险情况 截至2010年底，全国工伤保险参保人数达到1.62亿人，累计有1000多万人次享受了工伤保险待遇。 全市工伤保险参保人数38.08万人，享受工伤保险待遇人数4244人次，待遇支出3448万元。 世界上建立最早工伤保险 工伤保险是最早建立的社会保险 1884年 德国 我国工伤制度发展历程 1、1996年9月30日前执行《劳动保险条例》；所谓的劳保条例 2、1996年10月1日至2003年12月31日，执行《工伤保险试行办法》；劳动部266号文 3、 2004年1月1日至2010年12月31日，执行《工伤保险条例》；国务院375号令 4、 2011年1月1日起，执行《工伤保险条例》（修订的决定是国务院586号令）。 二、工伤保险条例修改 《中华人民共和国社会保险法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。 《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经2010年12月8日国务院第136次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。 2011年1月1日起，《工伤保险条例》修订后变更的主要内容： 1、适用范围扩大 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照条例规定享受工伤保险待遇的权利。 原《工伤保险条例》规定：中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险。 区别：增加了事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织 2、认定工伤的内容变更 上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道、客运轮渡、火车事故伤害的。 原《工伤保险条例》第十四条第六项规定： 在上下班途中，受到机动车事故伤害的。 主要区别：1、扩大范围（火车、客运轮渡、城市轨道交通的交通事故）；2、进行了限制（非本人主要责任） 3、基金支付范围扩大 原《工伤保险条例》规定由单位支付的：①工伤职工住院治疗的伙食补助费，以及报经社保经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用。 ②工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付的一次性医疗补助金。 新修订《工伤保险条例》将上述待遇全部纳入工伤保险基金支付。 4、基金支付标准提高； ①一次性伤残补助金：伤残等级7-10级的在原有待遇基础上增加一个月本人工资； 5-6级的增加两个月本人工资； 1-4级的增加三个月本人工资。 ②一次性工亡补助金提高到按上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发给。 5、增加了用人单位的法律责任 用人单位应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令补交并自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金，逾期仍不缴纳给予欠缴数额一至三倍罚款。 三、工伤认定的有关政策 (一)“工伤”的概念 工伤保险是指国家通过立法建立的，由社会统筹的方式建立基金，对在劳动、工作过程中因工负伤致残，或因从事有损健康的工作患职业病丧失劳动能力的劳动者，以及对职工因工死亡后无生活来源的遗属提供物质帮助的制度 (二)工伤事故的法律特征： 1、工伤事故是发生在用人单位中的事故。 “用人单位”的界定： 各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户； 工伤保险的二个重要原则 无过错责任原则 雇主责任原则 中华人民共和国社会保险法 第三十三条　职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十五条　用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 第三十六条　职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。  工伤保险的二个重要原则 从雇员自担责任＞雇主过错责任＞到无过错责任 现代社会的进步 2、工伤事故是用人单位的职工、人员遭受人身伤亡的事故。 其他人员在用人单位受到事故伤害的应按民事侵权损害赔偿解决。 3、工伤事故是职工在执行工作职责中发生的事故。 工作时间、工作场所、工作原因是