第一章 011精神、伦理、心理总结.pdfVIP

郁金香医学论坛 第一单元 精神病概论 第二单元 脑器质性疾病所致精神障 批注 [sinibo1]: 脑躯体药物引 精神病学概论 碍 起的精神障碍。精分认知。情 二、认知障碍：感知觉障碍：一）错 AD（阿尔茨海默病）与VD（血管性痴 感抑郁。神经症无精神症状。 觉（灯泡看成人头）、幻觉（虚幻的清 呆）的鉴别要点：AD老人缓慢无高血 认知：错觉、幻觉。 晰，无中生有）与表象（虚幻的受意 压脑卒中，早期人格智能障碍，丧失 思维妄想。 识控制，想家）。（二）非幻觉性知觉 自知力，全面痴呆脑萎缩，缺血＜4。 情感焦虑。 障碍，1.视物变形症2.空间知觉障碍 VD近记忆障碍为主，缺血＞7。 意志行为木僵。 3.非真实感4.人格解体5.时间知觉障 第三单元 躯体疾病所致精神障碍 智能痴呆。 碍。（三）幻觉：1.幻觉的分类：真性 由于各种原因导致各种躯体疾病，进 自知力判断或主动就医能力。 幻觉和假性幻觉，区别在于通不通过 而由各种躯体病变影响到中枢神经系 批注 [sinibo2]: 幻觉真假过感 感官，通过就是真性的。功能性幻听、 统的功能，产生各种精神障碍的总称。 官。情感是季节，情绪是天气。 反射性幻听，区别在于功能通过同一 症状性精神或者躯体疾病所致的精神 器官，反射通过2个不同器官。 障碍的共性：1.发生、发展、严重程 三、思维障碍：（一）思维内容障碍： 度与转归上与躯体疾病相一致 2.昼轻 强迫观念/超价观念（此地无银三百 夜重3.相应的症状、体征与实验室检 两）/妄想。妄想的三个特征：1.妄想 查的阳性发现4.表现主要是急性脑病 批注 [sinibo3]: 涉及自我，观 都是涉及自我的2.这种观念为个人独 综合征、慢性脑病综合征的临床表现。 念独享，坚信不移（坚信自我 享3.坚信不移。 慢性脑综合征：共同表现为缓慢发病， 观念）。影响妄想叫被控制妄 四、注意力：注意力不（难）集中。 病程迁延和不伴意识障碍。糖尿病患 想。 注意转移困难。注意力容易转移。无 者主要表现为抑郁。甲亢所致精神障 批注 [sinibo5]: 甲减糖尿抑郁 注意。 碍：高代谢症候群的基础上出现精神 五、智能障碍：概念：是对既往获得 症状。表现为：怕热、出汗多、食欲 的知识、经验的运用，用于解决新问 亢进、体重下降、皮肤温暖潮湿等。 题、形成新概念的能力。记忆和注意 出现躁狂综合征、幻觉、妄想等精神 是智能活动进行的前提，但记忆本身 症状。（二）甲减所致精神障碍：是由 不属于智能。临床将精神发育迟滞分 多种原因引起的甲状腺激素合成、分 为4个等级：轻度（智商为50～70）； 泌或生物效应不足所致。1.抑郁综合 批注 [sinibo4]: 中度（智商为35～49）；重度（智商为 征2.情感平淡或淡漠3.幻觉、妄想等 IQ：70，90，120。 20～34）；极重度（智商为20以下）。 精神病性症状4.智能障碍5.粘液水肿 20，35，50，70。 六、自知力：又称领悟力或内省力， 性昏迷。 是指病人对自己精神疾病认识的判断