体外振动排痰机临床使用--李晓东.pptVIP

注意事项 1.每日治疗2~4次，选择餐前1~2小时或餐后2小时进行治疗。 2.治疗前医生应先确诊病变部位并下医嘱然后给患者雾化15~20分钟。 3.调整好合适的体位便于引流，建议最好采用侧卧位。 4.选择好合适的叩击头，并明确箭头指向。 注意事项 5.治疗后5~10分钟，应鼓励病人咳嗽协助患者拍背咳痰，如神志不清的患者建议负压吸引。 6.在治疗过程中，如需暂停治疗，向左旋转速度控制旋钮直至暂停位置即可。叩击和计时器将会停止，时间显示窗上出现“Pause”字样。 注意事项 7. 继续治疗时，向右旋转频率控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的频率设定值即可。 8.若在有可能出现污染的环境下使用叩击头，要使用一次性无纺布头帽、鞋套或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。 注意事项 9. AP209叩击接合器：用于体位引流时从叩击头的整个表面获得完整的叩击效果，箭头方向是指向主气管方向 。 AP210海绵圆形叩击头适用于儿童。 AP212海绵圆形叩击头主要适用于老年人体弱技术后的患者 。 AP229较硬的滑面橡皮叩击头适用于体质较好的病人 。 AP230轭状叩击头，宽度140mm，有两个接触点，可用于不易翻身的病人的胸两侧治疗。 日常维护 1.医用振动排痰机的机箱、导线、手把等须用中性肥皂水或中性消毒剂清洁并确保没有液体滴入或渗入主机。 2.可用消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒，如84消毒液擦拭。不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。 体外振动排痰机操作考核评分标准 体外振动排痰机临床使用 解放军第205医院重症医学科 项目的必要性 几十年以来医院患者肺深部排痰的工作全部依靠护理人员手工叩背排痰。 需要患者体位配合。 叩背节律、频率、叩击力量不易控制与，只能作用于浅表层，限制了其排痰效果。 用力不均或不当还可引起皮下出血。 易引起患者反感。 叩背时气流振动和咳嗽的动作使肺泡内或支气管内的痰液脱落流入气管被咳出 项目的必要性  劳动付出与过大的压力有时又难以得到社会的认可，护理人员心理负担随之加重加重。 临床护理人员时间紧、任务重，导致了为患者护理排痰难以彻底或排痰工作直接由患者家属代替。 项目的必要性  临床中患者排痰效果下降，肺部感染多有发生，医疗事故率增多。 随着社会的不断进步，为减轻临床护理人员工作强度的各种医疗设备应运而生，代替护理人员叩背排痰的医用体外振动排痰机就此诞生了。 项目由来及背景 肺深部机械振动排痰在欧美国家已经普及应用了二十几年。已经像心电监护仪一样普遍使用，据资料显示美国有7万个医生在使用机械振动排痰机。 排痰机在国内也推行了八九年，临床护理中得到了非常显著的治疗效果。 国内医学杂志有关方面的论文文献有几百篇，得到了专家学者的一致好评。 工作原理 振动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推所产生的定向治疗力，其在病人身体表面垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢松弛和液化，水平方向治疗产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。 主要功能 1、促进分泌物及痰液的排除：振动排痰机的振叩作用广泛作用于中小气道，促进浆液细胞分泌，稀释痰液，降低分泌物粘稠度，利于移动，振动还能松弛、击碎、脱落分泌物，加强纤毛摆动，加速分泌物向大气道中移动，排除痰液，改善肺通气。 主要功能 2、缓解支气管平滑肌痉挛： 振动排痰机低频振动很好地符合人体固有频率，所以能使支气管平滑肌舒张、支气管舒张，增加呼吸道通性，改善肺通气状况。 3、消除水肿，减轻阻塞：振动排痰机的振叩作用能够促进局部血液循环，加速淋巴回流，消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。  主要功能 4、提高血氧浓度： 痰液及分泌物的顺畅排除使氧供增加，二氧化碳排出通畅，血氧浓度提高，另外，促进血液循环，消除水肿，气体交换增加，血氧浓度也会提高。 5、可改善呼吸音：分泌物排除，支气管舒张，肺部的干湿啰音及哮鸣音、痰鸣音可减轻，经一次或多次治疗后即可显现这种效果。 临床作用 1、 可治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸道分泌物，减少细菌感染，减轻或预防肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。 2、 并可改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善胸部肌张力，并增强呼吸肌力，产生咳嗽反射，有利于机体康复。 3、 对其他疾病或手术前后病人进行呼吸道护理,保证呼吸道通畅,预防呼吸道感染等并发症发生。 临床意义 1．排痰效果好 它产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显，解决了手工排痰必须依靠患者的体位配合才能进行的问题，尤其是在重症患者无法进行体位配合时更显重要是手工叩背无法比拟的。