生命征象Vital Signs.DOCVIP

生命徵象 Vital Signs  1.體溫 Temperature 2.脈搏 Pulse 3.呼吸 Respiration 4.血壓 Blood Pressure 簡稱TPR和BP 體溫、脈搏、呼吸及血壓是身體天然的求救訊號及健康指標，且彼此相互影響 ( 身體異常或發生功能障礙時，管制生命徵象的中樞會有所反應，而產生變化 體 溫 定義： 身體的溫度就是體溫，代表身體體內產熱和散熱兩者平衡結果所保持的熱度 成人正常體溫範圍 測量部位 正 常 範 圍 口 溫 36.5-37.5。C 腋 溫 36- 37。C 肛 溫 37- 38.1。C 腋溫＜口溫＜肛溫 ( 耳溫 成人發燒的認定為37.5℃以上 影響體溫的因素 年齡： 新生兒及嬰幼兒：體溫調節中樞尚未發育完全 老年人：因皮下脂肪減少，血液循環變緩，活 動量少 性別：女性＞男性 女性之皮下脂肪層較厚 每日時段：白天體溫比夜間體溫高 運動與活動 因代謝率提高 飲食 (禁食可能因缺乏能量而使體溫下降 (冷熱食的攝取 荷爾蒙 (甲狀腺功能亢進時，會使體溫上升; (在冷的環境下，體內分泌腎上腺素，也會 使體溫上升 環境溫度 疾病 外傷、細菌或病毒感染、惡性腫瘤等，均 可能導致體溫上升(發燒)。 耳溫槍：接受度高，加上耳套可預防交互感 染，但放置位置不正確易造成錯誤讀 數。 額溫槍：使用前須依說明作室溫校正，額溫槍 置於受測者額頭前2-5公分處，按壓1- 15秒，過程中紅外線不可接觸受測者 眼睛。建議只能做快速篩檢工具。 紅外線熱像掃描儀 發燒的症狀 寒顫：寒顫結束時，體溫會上升1~4℃ 呼吸加快：新陳代謝增加，CO2增加 口渴：呼吸加快，水分喪失 心跳加快：BT上升1℃，基礎代謝率增 加13％,脈搏約增快8次/分鐘 蒼白、皮膚冰冷：表面血管收縮 體溫過低的症狀 發抖、失去記憶、判斷力差 心跳、呼吸及血壓下降，皮膚呈冰 涼發紺 心律不整、意識喪失對疼痛刺激無反應 脈 搏 左心室收縮打出血液，使得動脈擴張及彈性回彈，此二者交替進行產生的搏動 正常速率：成人60~90次/分鐘，平均72次 新生兒130~140次/分鐘 影響脈搏的因素 年齡 年紀愈小，脈搏跳動愈快 老年可能因動脈血管硬化速率稍快 性別：女＞男 體溫：體溫上升1 ℃，脈搏增加8~10次 血壓：血壓下降時，脈搏速率加快 身材、姿勢 疼痛 運動、情緒 食物 ：香煙、咖啡、 濃茶使脈搏速率加快 疾病或藥物：會影響脈搏速率會加快或慢 測量脈搏 保持舒適平穩的位置及姿勢，活動後應休息１５分鐘後再測量。 以食、中、無名三指之指端輕按於動脈上（最常測量部位為橈動脈，即腕關節內面與大拇指同側處）測量一分鐘，不可用力加壓。 測量脈搏的部位 呼 吸 定 義：生物體吸入氧氣和排出二氧化碳的氣體交換過程 正常的呼吸是自然發生，無需費力規律地進行 呼吸時，胸部兩側的起伏應對稱，且安靜無異常聲音，沒有疼痛不適的感覺 呼 吸 速 率 (一次呼吸的動作完成包括吸氣及呼氣 正常速率：成人12~20次/分鐘 兒童20次以上/分鐘 嬰兒30次以上/分鐘 呼吸過速：呼吸速率快，每分鐘多於24次。 呼吸過緩：呼吸速率緩慢，每分鐘少於10次。 換氣過度：呼吸速率及深度增加，可能發生於 極度用力、害怕、缺氧等情況。 哮鳴：支氣管痙攣 異常呼吸的表現 皮膚指甲嘴唇：變藍或發紺 意識程度：不安、混淆不清 費力的呼吸：鼻翼外張、腹部起伏明顯 聲 音：偶爾有聲音、喘鳴 血 壓 心臟於收縮和舒張時,血液流通過動脈血管而對血管壁所產生的壓力 四.認識血壓 （一）血壓的定義：血液流經動脈血管時對血管壁所造成的 壓力稱為血壓。 收縮壓：心臟收縮時，所測得血管壁所承受壓力。 舒張壓：心臟舒張時，所測得血管壁所承受壓力。 血壓值的正確記錄方式：收縮壓/舒張壓 （二）一般高