大悟县新型农村合作医疗试点工作运行情况的调查与思考.pdfVIP

农 村社会保障 大悟县新型农村合作医疗 试点工作运行情况的调查与思考 湖北省大悟县财政局课题组 湖北省大悟县地处鄂东北山区，是国家级贫困县，现辖17个乡镇，360个行政村，农业人口 50．1万人。2006年12N，大悟县正式启动新型农村合作医疗试点工作，通过强化组织领导，加 强政策宣传，完善基础工作，使这项德政工程、民心工程稳步推进。截至目前，全县已有 41．1万人参加了新型农村合作医疗，参合率达81％，基本实现了 “政府得民心，农民得实惠， 卫生得发展”的良好效果。 一 、 大悟县推行新型农村合作医疗的主要做法 (一)；bngm宣传，提高农民参合率 新型农村合作医疗是造福于民的好事。为了把好事办好，大悟县十分重视宣传工作，努力使 各项政策在农村家喻户晓。一是通过多种媒体宣传。在电视上开展专题报道，在大街小巷、乡 镇村组张贴标语。各乡镇制作图片、出动宣传车，开展 “地毯式”宣传，把新农合的意义和好 处讲深、讲透，使群众充分了解参加新农合的好处，从而使农民自觉地、主动地参与到新农合 中来。二是通过典型案例宣传。为了消除部分农民对新农合的顾虑，大悟县积极运用农民身边 的典型进行现身说法。夏店镇农民李祥自感身体强壮，怀着侥幸心理没有参加新农合，可是不 久他在做房子时不小心摔下来，花掉医疗费6000多元，想用哥哥的参合证办理医疗补偿被 “卡 住”，后悔之佘他决心明年一定参加新农合。三是建立咨询台宣传。在县乡村设立咨询点，指 导合作医疗宣传工作，以此构建 “村村都有联络员，乡乡都有专管员”的宣传局面。通过营造 舆论氛围，广泛争取群众支持，提高了参合率，扩大了覆盖面。 (二)创新工作举措，实行信息化管理 130 f社保财务理论与实践 2007年第4辑 囊唔疆题黧农事李台侉嚣∥瀛点王撵遁辑镛强躲藏畿冀蕊考 新农合的服务对象是农民，涉及面广、数据量大，但合管办人员少，为了提高新农合的整 体监管能力和工作效率，大悟县一是筹措资金，加强硬件建设。多方筹集20多万元启动资金， 通过招标采购，为17个乡镇合管站配备了计算机、打印机。二是强化培训，规范操作。一方面 举办计算机应用培训班，对县乡两级新农合人员进行计算机应用基础及新农合管理系统应用培 训，并把培训工作纳入了乡镇合管站和定点医疗机构年度目标考核，把结业考试成绩作为录用 乡镇新农合专干的依据之一。另一方面，通过会议简报等形式，对操作规范的单位和人员通报 表彰，组织医疗专干到县合管办现场交流，以此促进信息化进程。三是规范网络，分级录入。 采取分辖区录入法，将参合信息录入分为手工台账建立阶段、集中录入阶段和扫尾阶段，确保 了每家每户每人信息录入；隹确无误。 (三)加大投入。加强定点医疗机构硬件建设 为了满足参加新农合农民的就医需求，切实做到 “小病不出乡，大病不出县”，大悟县从 2005年开始，对乡镇卫生院全面维修改造，投入资金300万元，新建了丰店镇卫生院；改造扩 建了城关、河口、新城等乡镇卫生院，使乡镇卫生院的硬件设施得到较大改善，医疗服务功能 得到加强，农民就医环境得到了优化。 (四)加强监督管理，规范定点医疗机构医疗行为 加强基金监督管理是新农合取信于民的关键。对此，大悟县不断规范医疗机构服务行为， 严格控制不合理医疗费用增长，促进了定点医疗机构的规范化建设。一是以人为本，建立健全 监督机制。首先，加强医务人员医德医风学习，树立职业道德观念，促进定点医疗机构因病施 治，合理检查，合理治疗，合理收费。其次，坚持事前、事中、事后审核相结合，将监督过程 中发现的问题归类，对属于医务人员诊疗服务行为的轻度缺陷现场解决；属于医疗机构内部管 理的问题协助院方解决：突出问题上报县政府重点解决。通过不断发现问题、解决问题，达到 了有效监管的目的。再次，建立了电话督查制度。落实乡镇分片包干责任制，根据住院患者电 话号码，要求每个乡镇每月至少与补偿对象通5次电话，询问补偿兑付到位情况，问候其病情， 征求其对合作医疗的意见和建议，传递政府的诚信与亲民意愿，融洽定点医疗机构与参合群众 的关系。二是落实制度，提高基金的使用效率。在基金管理上，他们严格坚持 “财政管账不管 钱，信用社管钱不用钱，合管办用钱不见钱”的原则，实行封闭运行。同时，加强制度建设， 先后制定了《新农合基金审核补偿程序》、《新农合医疗基本用药目录》、《新农合医疗机构 服务管理细则》、《新农合定点医疗机构准入及考核管