城市空巢老人的压力应对方式与心理健康状况.pdfVIP

·703· 3讨论 患者因无力支付而提前出院。建议卫生行政部门建立更加健 2001—2005年老年住院患者逐年增加，且增长比例不断加全的部门法规、医疗救助系统和医疗监督机制，合理分配医疗 大，这与其他研究结果一致¨j】。但随着老年住院患者的逐年 资源、分流老年患者，以降低医疗成本，提高利用率。’ 增加，除了好转率逐年上升，痊愈率却逐年下降，未愈率、死亡 该研究结果显示影响2001—2005年老年住院患者转归的 率也逐年上升，也有同样结果的报道¨】。经分析，原因可能有 单因素有住院年度．、患者性别、患者年龄、患者职业、疾病系统、 以下9个方面：①老年人口逐年增加使得老年住院患者也呈上 住院天数、住院费用和日均住院费用，多类结果logistic回归显 升趋势；②经济水平的提高增强了老年患者支付医疗费用的能 示患者性别和年龄对转归无影响，这与马敬东哺’等研究结果一 力，逐步满足老年人的医疗需求；③医学科学技术的发展带动 致；沈敏o¨等研究显示住院天数对中青年女性伤害住院转归有 了医疗服务的利用；④医院补偿机制的不完善使得医院为了提 影响，与本研究结果一致。但本研究未能选择多家医院进行对 高自身的效益，诱导老年患者对医疗服务的利用；⑤徐州市社 比，其他一些可能影响因素如将患者的经济情况、费用支付方 区卫生服务机构建设尚未深入人心，许多可在社区卫生服务中 式和治疗方案等无法纳入统计，这些是本研究的不足。 心或社区卫生服务站就医的老年患者选择了到三甲医院住院； ⑥部分离退休老人医疗费用报销比例较大，常在身体出现不适 4参考文献 ． 但不需要住院的情况下选择住院，如慢性非传染性疾病发作， 1 中华人民共和国国家统计局．2005年全国l％人口抽样调查主要数 可进行短期的观察或治疗，因继续住院并无益于转归；⑦部分 据公报[N]．2006-03—16． 农民患者因为经济因素或自觉病情不重，放弃继续治疗而选择 2全国老龄工作委员会办公室．中国人口老龄化发展趋势预测研究报 告[A]．2006-02-23． 自动出院；⑧部分年龄低、健康状况相对较好的老年患者自觉 3茅竟伟．老龄社会的医疗服务，中国准备好了吗[J]?当代医学， 病情不重，可以自我保健便回家休养；⑨逐年增加的恶性肿瘤 2006；lO(1)：224． 患者自觉疗效不大或者投入太大，选择未愈自动出院。以上原 4吕世亭，郑树森，江观玉，等．综合性医院老年住院病人疾病谱分析 因也增加了老年患者的疾病负担，影响了医疗资源的合理利 [J]．浙江医学，2001；23(11)：655-7． 用，降低了利用效率，浪费了有限的医疗卫生资源。 5吴秀娟，卓朗，苗春霞，等．综合性医院老年住院患者疾病状况分 尽管老年住院患者的医疗需求逐步得到满足，但仍存在利 析[J]．中国公共卫生，2006；22(4)：394-5． 用不足的情况：①分析中发现男性老年患者超过60％，而女性 6马敬东，刘筱娴，金新政．老年伤害住院病人转归的影响因素分析 老年患者不到40％，且女性老年患者的痊愈率高，未愈率和死 [J]．中国医院统计，2003；10(4)：2133． 亡率均低于男性老年住院患者。可见，女性老年患者中转归情 7沈敏，刘筱娴．15-59岁女性伤害住