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第六章 应激和应对 第六章 应激和应对 本章学习目标：掌握有关应激的知识（内涵、种类、与健康的关系、影响因素和研究理论）、学会在日常生活中如何应对和管理应激 主讲章节：第一节和第四节（二、三节只做了解） 第一节 应激的概述 应激是健康心理学中的重要内容，现代社会有很多疾病与应激有直接或间接的联系。 一、应急概述 应激是个体处于生活紧张、工作压力下的状态以及对这种状态引起的生理和心理反应过程。 紧张和压力是应激的产物。压力是应激的原因，紧张是应急的反应。 二、应激的种类 依据不同的标准，可对应激进行多种分类。 1.良性应激与不良应激 依据应激的作用是否积极。 2.急性应激、插曲式应激与慢性应激 依据对个体作用的时间和频率。 三、应激源 应激源就是引发应激的刺激性因素，本质上就是对内外环境的需求。 （一）应激源的分类 1.布朗斯坦模式 分为四类： （1）躯体性应激源 （2）心理性应激源 （3）社会性应激源 （4）文化性应激源 2.情景分类模式 同样分为四类： （1）与个人有关的应激源 （2）与家庭有关的应激源 （3）与工作有关的应激源 （4）与环境有关的应激源 （二）应激源与健康 应激源能够引起个体的应激反应，严重的可诱发疾病甚至死亡。 1.应激源的数量与健康 2.应激源的性质与健康 四、应激与健康 （一）应激反应 1.心理反应 人在应激过程中的心理反应主要表现为情绪反应、认知反应和行为反应。 2.生理反应 （二）应激对健康的双重影响 1.应激对健康的积极影响 2.应激对健康的消极影响 第二节 应激的理论 一.社会应激理论 社会应激的理论关注的是引起应激的刺激，社会环境中的刺激。 二.心理应激理论 第三节 应激的调节、中介因素 一、人口学因素 包括年龄、性别、种族、受教育程度、经济状况、家庭结构和职业等 二、认知评价 只有经过认知评价而成为应激源的刺激，才会引起应激反应。 （一）认知评价的内涵 应激过程中的认知评价可分为初级评价和次级评价两个过程。 1.初级评价 个体遇到事件时第一时间对其利害关系作出判断。 2.次级评价 对自己的应对能力和资源条件作出评价的过程，对个体是否可以克服应激性事件所带来的伤害作出评估。 （二）认知评价中的心理社会因素 1.自尊 2.心理控制员 3.自我效能 4.认知风格 5.归因风格 三、社会支持 社会支持是指个体来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事等所给予的精神上的和物质上的帮助和支援，能够减轻应激。 （一）社会支持的种类 家庭支持、朋友支持和其他人的支持 （二）社会支持与健康的关系 1.对健康的保护作用 降低死亡的危险、降低患病的规律、增强患者的康复能力、减少个体的消极情绪 2.社会支持保护健康的机制 四、人格 （一）应激过程中利于适应的人格 1.坚毅性人格 2.感觉寻求者人格 3.乐观主义人格 4.幸存者人格 （二）不利于适应的人格 1.A型人格 即A型行为 此种人的自我价值感建立在别人对自己的评价之上 2.C型人格 即C型行为 内向、不善于与人交往、不善于表达、高度顺从社会、情绪不稳定、不善于宣泄负性情绪 第四节 应对与应激管理 一、应对 （一）应对是个人处理沉重负担的各种需求的过程，即应对是个体对应激性事件以及因应激事件出现的自身不平衡状态的行为措施。 （二）应对是过程也是特质 应对既具有因应激源而不同的过程，又有依个体而不同的个人风格 （三）应对的目的与结果 应对的目的：减少有害的环境条件、适应负性的事件、保持积极的自我形象、平衡情绪和保持良好的人际关系。 应对的结果是能重新达到情绪的稳定状态、被应激源干扰后仍能保持正常的活动。 （四）应对的分类 1.问题关注应对与情绪关注应对 依据目的不同划分 2.认知应对与行为应对 根据应对活动的性质划分 3.面对应对与回避应对 依据对应激性事件的态度划分。 二、心理防御机制 心理防御机制是个体在面临应激性事件时为减轻焦虑、恢复心理平衡表现出的自发性的适应性应对。属于情绪