黄芪、防风配伍探析.pdfVIP

维普资讯 中医药信息2004年第2l卷第2期 · 3l · 黄芪、防风配伍探析 张胜 ，贾波2 (1．成都中医药大学，四川成都610075；2．成都中医药大学基础医学院，~tJtl成都610075) 摘 要：《本草衍义》云：“黄芪、防风，世多相须而用”，黄芪与防风相配，是临床上常用的一组药对。通过 研究历代使用黄芪、防风配伍的文献发现，宋代以前黄芪、防风相配多用于治疗风疾及外科病证，而宋代 以后认识到黄芪、防风相配具有升提固摄之功，表明该药对的运用，也随时代的发展而发展。通过探讨． 将有助于进一步正确理解黄芪、防风配伍的意义，为临床合理地遣方用药提供一些新的思路。 关键词：黄芪；防风；配伍探讨 中图分类号：R289．1 文献标识码：A 文章编号：1002—2406(2004)02—0031—02 药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理 治疗、理气活血的同时，配伍黄芪、防风，二药偏于走 的配伍，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消 表，一补一攻，既可散邪解毒，又可益气扶正，以免正气 除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相 不支，邪毒内陷，此期黄芪用量宜小，多生用，防风应根 反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新 据具体情况调整其用量，且多与金银花、连翘、紫花地 的有机整体，才能符合辨证论治的要求。黄芪与防风 丁、蒲公英等清热解毒药，以及桃仁、红花、赤芍、乳香、 相配，就是临床上常用的一个药对，治疗许多疾病确有 没药等活血化瘀药相配，加强其治疗作用，如{=外科医 神效。正如 本《草衍义》所云：“黄芪、防风，世多相须而 镜》降痈活命饮(金银花、当归尾、生黄芪、甘草、乳香、 用”。黄芪与防风配伍后发挥着多方面的功效，对这些 没药、白芷、防风、黄明胶)。外证中期，由于正虚毒盛， 功效的认识经历了一个历史演变的过程。 不能托毒外达，宜扶助正气，托毒外出，而黄芪、防风相 l 宋代以前黄芪、防风相配多用于治疗外科病证及风 配，可扶正托毒，透脓溃邪，此期黄芪用量宜大，多生 疾 用，且多与桔梗、穿山甲、皂角剌等溃脓活血之品合用， 对黄芪、防风功效的认识，可追溯到秦汉时代。 ~nOI,科发挥》排脓散(黄芪、当归、金银花、白芷、防风、 神《农本草经》谓黄芪 “主治痈疽，久败疮排脓止痛，大 连翘、穿山甲、瓜蒌)。外证后期，气血不足，余邪未尽 风癞疾，五疾，鼠瘘，补虚，4,JL,百病”，谓防风 “主治大 是其病变特点，黄芪、防风相配，既可益气补虚以培本， 风，头眩痛，恶风，风邪，目肓无所见，风行周身，骨节 又可祛风散毒以逐邪，此期多配以人参、当归等补气养 痹，烦满”n¨。而现存将黄芪、防风相配应用的文献， 血之品，如 《和剂局方》化毒排脓内补十宣散(黄芪、人 则首推魏晋南北朝时期的 刘《涓子鬼遗方》，这是一本 参、当归、厚朴、桔梗、桂心、川芎、防风、甘草、白芷)。 外科专著，书中用黄芪治疗痈疽的方剂有39首之多， 当然，三期的界限在临床上并不是截然可分的，应根据 而黄芪、防风相配的方剂也达5首，如以甘菊膏治金疮 具体情况灵活调整其治疗方案。 痈疽，止痛生肌；以松脂贴方治痈疽肿。从唐宋直至明 神《农本草经》谓黄芪、防风皆治 “大风”，为黄芪、 清及现代，黄芪、防风相配仍用于许多外科疮疡的治 防风配伍应用治疗风疾奠定了基础。仲景时代乃至唐 疗，《和剂局方》外《科正宗》外《科大成》中的一些方剂 代以前，黄芪、防风配伍用于治疗内科疾病应用并不广 也体现了这一点。分析其机理，因为外科疾病的发生， 泛。但迄至唐代，黄芪、防风的配伍却广泛地用于临 是由于各种致病因素的作用，形成