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苯作业人员血常规调查 刘士迅 唐泳 摘要：苯作为一种有机溶剂和合成原料，在油漆行业广泛运用，苯在使用过程中以蒸汽形势由呼吸道进入人体，吸收后主要分布在脂肪组织、肾上腺、骨髓、脑和肝脏。高浓度的苯主要对中枢神经系统产生麻醉作用，长期接触低浓度苯可引起慢性中毒［1］。 关键词： 苯 血常规 调查 为保护企业职工健康，江津区疾病预防控制中心对某企业从事油漆制造业的作业人员按照《职业性健康检查管理规定》进行了体检，为重点观察苯对作业人员血常规及肝功能等有无影响，特选择与相邻企业无苯接触史的工人进行对比分析，现将结果报告如下： 1 对象与方法 1.1对象 以某油漆厂从事油漆生产作业人员49人作为观察组，其中男性48名，女性1名，平均年龄29.37（22-41）岁，平均工龄4.8（1—17）年，工种分布在调漆、调色、配置、包装、检验岗位，作业人员每班8小时。另外选择该地区相邻企业无苯接触史的工人58名，其中男性55名，女性3名，平均年龄35.26（25-45）岁，平均工龄18（4—33）年。 1.2方法 1.2.1实验室检查 取2组人员清晨空腹静脉血，采用国产BC-2000三分位血球分析仪作血常规分析。白细计数（WBC）参考值：（4.0～10.0）×109/L；血红细胞计数（RBC）） 检查人数 WBC降低 PLT降低 检出人数 检出率% 检出人数 检出率% 观察组 49 8 16.33 6 12.24 对照组 58 1 1.72 1 1.72 (2值 5.58 3.24 P值 ＜0.05 ＞0.05 2.2 RBC及Hb异常检出率比较 由表2看出RBC及Hb异常检出率均无统计学意义（P＞0.05）。 表2 RBC及Hb异常检出率 项目 组别 检查人数 检出人数 检出率% 男 女 男 女 男 女 RBC 观察组 48 1 5 0 10.42 0 对照组 55 3 3 0 5.45 0 (2值 0.32 P值 ＞0.05 Hb 观察组 48 1 6 0 12.5 0 对照组 55 3 4 0 7.27 0 (2值 0.06 P值 ＞0.05 3 讨论 苯在生产环境中以蒸汽形式由呼吸道进入人体，皮肤吸收很少，经消化道吸收完全，但实际意义不大。苯进入人体后，主要分布在含类脂较多的组织和器官中。苯代谢产物被转运到骨髓或其他器官，可能表现为骨髓毒性和致白血病作用，慢性苯中毒主要损害造血系统，最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少、血小板减少等［1］。 本次调查发现WBC和PLT异常检出率差异均有统计学意义（P＜0.05）提示苯作业环境中苯对作业人员血液中白细胞和血小板产生一定影响。而RBC及Hb异常检出率无统计学意义（P＞0.05），提示苯对作业人员血液中红细胞和血红蛋白影响较白细胞和血小板小，说明当发生中、重度中毒者可见红细胞偏低或减少［1］。 苯对人体毒作用分为急性中毒和慢性中毒，急性中毒以发觉，因而可以及时采取治疗措施。而慢性中毒缓慢、不易察觉，主要损伤人神经系统和造血系统，引起危害更大。因此，对苯作业人员应进行动态健康监护，建立健康档案，并按照卫生部颁布的《职业性健康检查管理规定》，严格苯作业人员就业前体检和每年一次的定期体检，着重注意血常规的检查，以便及时发现就业禁忌证和建立工人本地健康档案。对苯作业人员进行职业卫生教育，加起自身保护意识。同时苯作业人员应严格操作规程，加起个人防护。 苯作业职业禁忌证为：血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；(3)脾功能亢进［2］。 参考文献： ［1］梁友信.劳动卫生与职业病学.第4版，92-95 ［2］职业健康监护技术规范，GBZ188-2007,45-46