新生儿肺气漏的护理.pptVIP

小结 评估高危因素、监察临床症状及体征，及时识别气胸患儿 保持引流系统的有效性 动态监察，不断修正及完善相关护理 案例 一30周早产儿，诊断NRDS行有创通气，在上机第二天X线显示左肺组织压缩90%，患儿血氧65-75%，心 率105左右，PACO270mmHg，如何处理和护理 置管前准备 病人 向家属做好解释，签暑知情同意书 疼痛管理：吸吮糖水或安慰奶嘴 测量生命体征 体位：平卧位或侧卧位 物品：引流系统及其它物品 连接：胸腔闭式引流连接到病人， 如需负压，调节合适压力（10CMH2O） 置辐射台 置管部位 排出气体 患侧锁骨中线外侧第2肋间。 腋中线第四肋间，导管尖端朝向肺尖前面的胸腔 引流液体 患侧腋中线或腋后线7-8肋间 引流脓液---脓腔最低点。 胸腔闭式引流的并发症 损伤肺部 损伤横隔膜或纵隔 出血 心包填塞 横膈膜神经损伤 感染 胸腔闭式引流系统 水封瓶 第一个瓶收集气体或液体 第二个瓶是水封瓶 第三个提供负压吸引 胸腔闭式引流系统 一个瓶 二个瓶 三个瓶 负压调节 一般调节负压0. 1 kPa （10cmH2O）左右 调压瓶中的长管水柱高度代表所用的负压值 如长管水柱为10 cm ,代表负压值为10 cmH2O。 自制简易引流系统 22G留置针穿刺 患侧锁骨中线第2或第3肋间 透明敷贴覆盖 10mL注射器连接延长管抽出胸腔内气体 自制水封瓶 输液管连接 胸腔