急性有机磷中毒的临床治疗.ppt

有机磷中毒反跳与阿托品依现象鉴别 项目 中毒反跳 阿托品依赖现象 原因 机制不明 阿托品大剂量长时间应用 发生时间 7天内 5~10天 主要表现 突然出现的农药中毒 M样受体兴奋表现 症状加剧可伴意识障碍 阿托品应用 大剂量维持用药 小剂量即能消除症状 预后 极差 良好 鉴别诊断（三） 中枢性呼吸衰竭 多见于中毒早期 于胆碱能危象症状同时存在 可有呼吸肌麻痹 无脑神经麻痹 鉴别诊断（四） OPIDP 发生于急性中毒症状消失后2-3周 以运动障碍明显，肢体末端为重，下肢严重 有运动障碍也有感觉障碍，呈对称性改变 严重者肌肉萎缩，可向上发展，感觉异常有麻木疼痛 大剂量B族维生素、理疗、激素可促进恢复 鉴别诊断（一） 阿托品中毒 脉搏快、皮肤干燥、口干、体温升高 严重者呼吸和循环衰竭 无脑神经受累 减少