心悸宁口服液治疗冠心病室早（胸痹心悸）的临床与实验研究.pdfVIP

日IJ 舌 冠心病室性早搏是由于冠状动脉长期缺』nL缺氧产生代谢性改变，致 心肌细胞应激性增高，异位起搏点冲动发放而引起，属内科常见病，多 发病，严重危害人类健康。在冠心病病人，室性早搏引起的危险性与缺 血纤维化，坏死程度成正比。西药抗心律失常虽有肯定的疗效，但因用 量过大，时间长，副作用大，甚至可引起心律失常，非药物疗法又有局 限性，费用昂贵，故难以广泛应用。 中医学认为本病属“胸痹心悸”范畴，并在两千多年前就深刻认识 了本病，中医药治疗本病有疗效可靠，毒副作用小的优点，故导师在长 期临床实践中针对冠心病室早病人多见气阴两虚证候，根据中医传统理 论，研制出心悸宁口服液。笔者采用与稳心颗粒剂对照研究的方法对其 进行系统的临床及实验研究，得出满意的结论。心悸宁口服液旨在益气 养阴、安神止悸，治疗气阴两虚型室早优于稳心颗粒剂组，间接证明了 中医药治疗冠心病室早具有广阔的研发前景，必将更好的造福于人类。 {理论舔究 1．1瘸名溯源 冠心疯室早露申毽学“心雾”范跨，《滋文褥学》释“擎”为心韵也。 《内经》尚茏心悸瘸名，以与悸相同之惊，惕，惊驳，惊狐，惊恐名之。 在《素褥·至囊要大论》中古人箍逑了其瘸状“心中儋臼瞽大动，……瘸 本在心。”《灵抠·本静》中也窍“，。、傣甥”豹记载。 至汉代张仲景禚《伤寒论》和《金匮臻略》中始提出心悸病名，如 “臻熊蠢橡，嚣裂是簿”，诀凳§#裘楚落豫褥皴囊，嚣者最瓣建瑟心簿。 并记载了“心下悸”、“心动怿”、“心中悸”、与“惊悸”等瘸名。丽慑忡 病稻贝|j是穗宋代《济生方》中提出的，“夫证件者，此心血不足也。”宋 钱以蓐翡诸多嚣家嬲簿豫馨、{歪摊佟了鎏爱，翔磺代方骚之《蕹拣缀墨》 载谢“惊从外入，内外而惕内也：悸由内坐，自内谢警外也。”《丹溺心 法·豫悸憾{串》毽辩豫薄稼了详缬的撩掰“凉者，恐稚之谨；悸者，证 {串乏谮。”《避治准绳·杂瘸·心零》孛也说：“捧，t经氇……；謦，靼 怔忡”．认识到惊悸与怔忡本为一瘸。随祷现代医窳对本瘸病因瘸机的 兖铃旗诿，糯毫予1988霉太民至垒爨簸社撼黻翦《孛嚣瘫辩学》中将魏 病瘸名规藏化，统一称为“心悸。” 1．2商代医家时心悸瘸西病机的认识 澄藏爨求予零跫孛薤学熬精华，遽裁要袋囊翻农活疗痰瘸薄要详揍 其病因病机，才能明其理、守其法、药到病除。古代医家对心悸病闲病 聿惩鹣试谣颇为深瓣，籍纳趣来主要寄戳下死点： 1．2．1多}邪侵袭 早在《内经》中古人就已认识到外邪侵袭人体可导致心悸的发生， 如《索问·生气通天论》日：“阳气糟，精则养神，柔则养筋，开阖不得， 寒气然之，乃垒三太镂，……禽气纯薄，传为蒺爰，及为镓骇。”摇基黼气 不足，寒邪入侵，则发心悸。又如《济生方·惊悸慨忡健忘门》日；“冒 风、寒、暑、湿闭塞诸经，令人怔忡。”《诸瘸源候论》中亦认识到；“风 邪撼于心，则慷不翻安，4慷不毫安，剥捧不定。”还有如《受济总录》： “伤寒病后，心气不足，风邪乘之， 则令精神不宁，恍惚惊棒”。这螋均 说鹅乡}鄂侵袭是心簿萋要秘致瘸因素。两弧荛六淫之蕾，鼠鄂为患茏为 多见。 1．2．2情志失调 情恚失调在心撂魏发堡避程孛蛾起着重溪圣#耀，始《素趣·经黻涮 论》中就有：“有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心”提出惊恐可敬心悸；《医 学蓬传·征忡豫捧德忘门》：“夫怔弹稼悸之候，或闲怒气铙脬，或函稼 气入腱……又或遇攀繁冗，艨想无穷，到心嚣亦为不安，故乎申明不安瓤 怔忡惊悸之i正作矣。”《济生方·惊悸怔忡健忘门》中还提到：“惊悸乃心 虚藏法蘼致恣。”慧之，清悫为枣，戏因怃愚伤薜，疆蠢罄怒嵇嚣，袋透 惊气入胆，每致心悸发作。 1．2．3凌饮停聚 成无基在论述心捧豹痣鞭辩，认势一者气建，二黉箨绞，缝提出“孝 者，心忪是也，筑筑惕惕然动：怔忡，忪忪不能自安是矣：其气虚潸， 出辩气内弱黼心下窝虚，正气内动丽为悸：蒸停饮者，由承停心下…… 毒 水既肉停，，不宣安，刚为悸也。”《诞治汇{}·椿悸怔仲》办说：“有停 饮水气乘心者，则胸中漉辘有声，虚气流动，水既上粱，心火恶之，故 筑筑跳动，使人有快怏之状，其脉偏弦。”可见痰饮是心悸发病的重要原 鑫，盈往犍与气虚心羯不菰势蔸。 1．2．4瘀姐痹阻 瘀血痹阻心脉也